Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Gülnihal Tufan
Danışman: SÜLEYMAN BÜYÜKBERBER
Özet:ÖZET Giriş: Glioblastoma multiforme (GBM), glial tümörler içinde en sık görülen ve en malign olanıdır ve medyan sağkalım bir yıldan azdır. Yapılan çalışmalarda yaş, performans durumu, mental durum, tümör derecesi ve histolojisi, yapılan cerrahinin genişliği, nöbet semptomlarının varlığı, semptomların süresi, hipovaskülarite, uygulanan kemoterapi ve radyoterapi şeklinin sağkalımı etkileyen faktörler olduğu gösterilmiştir. Biz bu çalışmada GBM tanısıyla tedavi ve takip ettiğimiz hastalarda retrospektif olarak sağkalıma etki eden faktörleri incelemeyi amaçladık. Materyal ve Metot: Ocak 1999 - Haziran 2012 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Hastanesi'nde glioblastoma multiforme tanısıyla tedavi ve takip edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Toplam 137 hastanın verileri retrospektif olarak tanı, aldığı tedaviler, klinik seyir, laboratuvar ve görüntüleme bulguları, tedavi sırasında gelişen toksisiteler açısından değerlendirildi. Sağkalımı bağımsız bir şekilde etkileyen faktörleri tespit etmek için Kaplan-Meier testi ve Cox regresyon analizi uygulandı. Bulgular: Hastalarımızda medyan genel sağkalım 62 (%95 CI; 51.05-72.95) hafta idi. Univariate analizde yaş, preoperatif KPS, tümör reseksiyon genişliği, steroid kullanımı, persistan hiperglisemi ve adjuvan temozolomid tedavisi sağkalım için istatistiksel olarak anlamlı faktörlerdi (p<0.05). Cox regresyon analizi; yaşın ?50 olması, preoperatif KPS'nin ?70 olması, persistan hipergliseminin olmaması ve 3 kürden faz temozolomid tedavisi almış olmanın hastaların klinik sonuçları açısından olumlu faktörler (p<0.05) olduğunu göstermiştir. Sonuç: Tanı anındaki yaş, preoperatif performans durumu, persistan hiperglisemi varlığı ve adjuvan temozolomid tedavisi prognozu etkileyen önemli faktörlerdir.