Mikroskopik hematüri ile mesane kanserinin ilişkisi: Bugün için kullanılan tanı yöntemlerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: LOKMAN İRKILATA
Danışman: TEVFİK SİNAN SÖZEN
Özet:29 ÖZET Eylül-2001 ile Aralık-2004 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı'nda mikroskobik hematüri tanısı alan ve ilk inceleme sonrası ürolitiazis, üriner enfeksiyon, renal parankimal hastalık ekarte edilen toplam 150 hasta da radyolojik tanı metotları, idrar tümör belirleyicileri ve idrar sitolojisinin duyarlılık ve özgüllüğü değerlendirilmiştir. Yaş ortalaması 49,8±10,79 yıl olup çalışma grubundaki erkek/kadın oranı 1,08 olarak tespit edilmiştir (78/72). Hastalar prospektif olarak idrar semptomatolojisi ve sigara alışkanlığı yönünden sorgulanarak fizik muayene, intravenöz pyelografi (IVP), batın ultrasonografisi (USG), NMP22, idrar sitolojisi ve NMP22BladderChek® testleri ile değerlendirilmiştir, inceleme sonunda tüm hastalara sistoskopi ve şüpheli lezyon varlığında biyopsi uygulanmıştır. Hastaların %10,7 (n=16)'sinde alınan biyopsi sonucunda mesane kanseri tespit edildi. Tanı alan 16 hastanın 12'sinde sigara öyküsü ve/veya alt üriner sistem yakınması mevcuttu. Uygulanan tanı yöntemlerinin tek başlarına ve kombine edilmiş olarak özgüllük, duyarlılık ve doğruluk değerleri tek tek hesaplanmıştır. Sonuç olarak; mikroskobik hematürili hastaların değerlendirilmesinde radyolojik tanı yöntemlerinin tümör belirteçleri ile kombine kullanılması %100 duyarlılık sağlarken hastaları %60'ını gereksiz sistoskopiden korumaktadır. Bu sonuçlar, klinisyenin, mikroskobik hematürili olgularda mesane kanseri tanısına daha kesin ve güvenilir bir şekilde ulaşmasına olanak sağlayabilecektir.