Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İlkin İsmayilov
Danışman: EMİN ERSOY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Ratlarda insizyonel herni onarımında Disba-01 kullanımının yara iyileşmesi ve ekstrasellüler matriks üzerine olan etkileri İnsizyonel herniler (İH) karın kapatılmasında %11 oranında görülen bir komplikasyondur. İH gelişiminde matriks metalopeptidazlar veya proteinazlar (MMPs) önemli bir rol üstlenirler. İntegrin hücre yapısı ve ekstrasellüler matriks arasında bağlantı sağlayan reseptördür. İntegrin reseptörünü bloke eden disintegrin gibi maddeler integrinin fonksiyonlarını bloke ederler. Bu çalışmada disintegrinin (Disba-01) integrini bloke etmesi ile MMP-2 aktivitesinin arttırılması ve dokunun yeniden şekillenmesinin düzenlenmesi sonucunda insizyonel herni dokusundaki değişimlerin araştırılması amaçlanmıştır. Otuz altı adet dişi rat 6 gruba ayrılarak çalışma yapıldı. Gruplar; grup I; sham (SHAM), grup II; İH oluşturulan kontrol grubu (KONTROL), grup III; İH oluşturularak primer onarım yapılan grup (POI), grup IV; İH oluşturularak primer onarım yapılan ve disintegrin verilen grup (POD), grup V; İH oluşturularak primer onarımla birlikte greft konulan grup (ONLAY), grup VI; İH oluşturularak primer onarımla birlikte greft konulan ve disintegrin verilen grup (ONLAYD) olacak şekilde düzenlendi. Disintegrin topikal olarak 0.5mg/Kg dozunda uygulandı. 14 gün sonra ratlar sakrifiye edilerek histopatolojik analiz için herni bölgesinden doku örnekleri alındı. Doku örneklerinde tip I ve III kollajen yoğunluğu, MMP-2 aktivitesi veya yoğunluğu, vasküler proliferasyon, fibroblast yoğunluğu ve inflamatuar hücre yoğunlukları analiz edildi. 14. günde tüm ratlarda İH oluşumu gözlendi. Disintegrin verilen gruplarda MMP-2 aktivitesi ve tip I ve III kollajen yoğunluğunun arttığı gözlendi. İH bölgesinde disintegrin ile fibroziste artış olduğu tespit edildi. İnflamatuar hücre yanıtında benzer şekilde disintegrin ile yoğunlaşma olduğu görüldü. Bu çalışma göstermiştir ki; disintegrin (Disba-01) İH'nin önlenmesinde etkili olabilir. Bu etki matür kollajen yoğunluğunda artış, fibrosis ve inlamasyonda dokunun yeniden şekillenmesine katkı sağlayacak şekilde yoğunlaşma ile sağlanabilmektedir.