Premenopozal ve postmenopozal anormal uterin kanaması olan hastalarda endometrial kavitenin değerlendirilmesinde transvajinal ultrasonografi ile salin infüzyon sonografinin tanısal etkinliklerinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2002

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: UFUK BİLGİN

Danışman: MEHMET ERDEM

Özet:

60 II ÖZET Bu çalışmada premenopozal ve postmenopozal anormal uterin kanaması olan hastalarda endometrial kavitenin değerlendirilmesinde TVUS ve SİS 'in tanısal etkinliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yaşlan 35 ile 70 arasında değişen 100'ü premenopozal, 33'ü postmenopozal toplam 133 anormal uterin kanamalı hastada TVUS ve eş zamanlı SİS işlemi uygulanarak bulgular kaydedildi. D&C, histeroskopi veya histerektomi ile elde edilen spesimenlerin patoloji sonuçları referans alınarak TVUS ve SİS sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Ayrıca myoma uteri tanısı konan hasta grubunda SİS'in myom lokalizasyonu ve myomun endometrial kavite ile olan ilişkisini belirlemedeki etkinliği de değerlendirildi. 133 anormal uterin kanamalı hastadan 11 'i çeşitli nedenlerle çalışmadan çıkarıldı. Toplam 122 hastada invaziv girişimlerle elde edilen patoloji sonuçlan ile TVUS ve SİS sonuçlan karşılaştırıldığında; endometrial patolojilerde TVUS'nin sensitivitesi % 83, spesifisitesi % 70.6 iken, SİS'in sensitivitesi ve spesifisitesi sırasıyla % 97,7 ve % 82,4 olarak tespit edildi. SİS işleminin endometrial poliplerde sensitivite ve spesifisitesi sırasıyla % 100 ve % 91,8 olarak, myomlarda ise sırasıyla % 95 ve % 100 olarak tespit edildi. SİS ile 4 hiperplazi vakasından sadece 2'sine doğru olarak tanı konulabildi (sensitivite % 50 ve spesifite % 98,3). Ayrıca SİS ile myom tanısı konulan bütün hastalarda myom lokalizasyonu ve endometrial kavite ile ilişkisi doğru olarak tespit edildi. Bu bulgulara dayanarak anormal uterin kanamalı hastalarda endometrial kavitenin değerlendirilmesinde SİS TVUS'den daha üstün bir değerlendirme yöntemi olduğu sonucuna varıldı