Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Öğrenci: MERVE BAHAR ERCAN
Danışman: HİDAYET REHA KURUOĞLU
Özet:Boyun ve üst ekstremite semptomları olan hastalar servikal radikülopati şüphesiyle EMG laboratuarlarına sık refere edilen hasta grubudur. Bu hastaların değerlendirilmesi dikkatli bir klinik öykü ve nörolojik muayene gerektirir. Servikal radikülopati kliniğine uygun olarak dermatomal dağılım gösteren ağrı ve duyusal yakınmalar ile myotomal kas güçsüzlüğü olması tanı için çoğu zaman yeterli olmaktadır. Sinir iletim çalışmaları radikülopati kliniğini maskeleyebilecek diğer patolojilerin dışlanmasını sağlamaktadır. Tanıda en spesifik ve sentitif elektrodiyagnostik yöntem ise iğne EMG'dir. Nörolojik muayene bulgusu olsun veya olmasın üst ekstremiteyle ilgili ağrı ve/veya duyusal yakınmaları olan geniş bir hasta grubundan servikal radikülopati açısından EMG istenmektedir. Bu nedenle çalışmamızda hangi grup hastalarda EMG'nin daha faydalı olacağının saptanması amaçlanmıştır. Bu çalışmada Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim dalı Elektromyografi laboratuarıda Ocak 2006-Ağustos 2012 tarihleri arasında servikal radikülopati EMG'si istenen hastaların sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. Sonuç olarak, anormal nörolojik muayene bulgusu olan hastalarda iğne EMG'de servikal radikülopati saptanma olasılığı, yalnızca ağrı ve duyusal yakınmaları olup nörolojik muayenesi normal olan hastalara kıyasla daha yüksek bulunmuştur. Nörolojik muayenesi anormal olan hastaların %100'ünde iğne EMG'de servikal radikülopati saptanmıştır. Nonspesifik ağrı ve parestezileri olup muayenesi normal olan grupta ise bu oran yalnızca %3,5 bulunmuştur. Muayenesi normal olan hastalarda radikülopatiden ziyade tuzak nöropati gibi periferik nöropatiler daha sık (%16) saptanmıştır. Servikal radikülopatiye yönelik EMG tetkikinin nörolojik muayenesi anormal olan hasta grubunda daha yararlı olacağı sonucuna varılmıştır. Bu sonuçlar göz önünde bulundurularak hasta seçimi yapılması EMG bulgularını öngörmemizi sağlayacak, iş gücü ve zaman kaybını önleyecektir.