SARS-CoV-2 RT-PCR eşik döngüsü değerinin hastalığın prognozu ve komplikasyonlarıyla ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DENİZ GAZİOĞLU KOYUNOĞLU
Danışman: HASAN SELÇUK ÖZGER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda SARS-CoV-2 RT-PZR eşik döngüsü değeri (viral yükü) ile Covid-19 ilişkili komplikasyon gelişimi ve mortalite arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Çalışmamız tek merkezli ve retrospektif yürütülmüştür.25 Eylül 2020-1 Ocak 2021 tarihlerinde yatarak izlenen SARS-CoV-2 PZR pozitif hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. SARS-Co-2 PCR eşik döngüsü değeri viral yükün indirek göstergesi olarak kullanılmış ve ED < 25 olanlar yüksek, ≥ 25 olanlar düşük viral yük olarak gruplandırılmıştır. Her iki grup demografik özellikler, komorbiditeler, klinik bulgular ve klinik sonlanımlar açısından karşılaştırılmıştır. Hastalar komplikasyon ve mortalite gelişen ve gelişmeyen hastalar olarak gruplandırılmıştır. Tek ve çok değişkenli analizler ile etki eden risk faktörlerinin saptanması amacıyla karşılaştırılmıştır. Çok değişkenli analizler için lojistik regresyon analizi kullanılmıştır. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Yüksek viral yük grubunda,diğer grupla karşılaştırıldığında yaşın ileri, yatış FıO2 değerin düşük, takipnenin daha fazla olduğu saptandı. (p<0.05). Yüksek viral yükün ağır pnömoni [107(75,2%) & 85(60,7%) ,p=0,009] ve uzun hastane yatış süresi [14(9-23) &11.5(8-19), p=0.08] ile ilişkili olduğu tespit edildi. Çok değişkenli analiz sonucunda komplikasyon gelişimine etki eden faktörler sırasıyla yaş (OR:1,05 (1,03-1,08), malignite varlığı (OR: 5,21 (2,14- 12,6),KAH (OR:3,23(1,40-7,43)ve KBY(OR:4.55(1.50-13.7) olarak saptandı. 67 Mortalite gelişimine etki eden bağımsız risk faktörleri ise yaş (OR:1.07 (1.03- 1.10) KAH (OR:2.66 (1.12-6.32), malignite [OR:8.10 (3.34-19.6) olarak saptandı. Çok değişkenli analiz sonucunda viral yük ile komplikasyon ve mortalite gelişimi arasında ilişki saptanmadı. Çalışmamızda SARS-CoV-2 viral yükü ile Covid-19 ilişkili komplikasyon ve mortalite arasında ilişkisi saptanmamıştır. Komplikasyon ve mortalite gelişiminin viral yükten ziyade Covid-19 prognozu için daha önceden tanımlanmış ileri yaş ve komorbiditelerle ilişkili olduğu gösterilmiştir