Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Öğrenci: FATİH ÖNCÜ
Danışman: ERHAN TURGUT ILGIT
Özet:Endolüminal radyofrekans ablasyon (RFA) malign biliyer darlıklarda perkütan ya da endoskopik yolla uygulanabilen umut vaat eden palyatif tedavi yöntemidir. Bu çalışmanın amacı perkütan yolla uygulanan endolüminal RFA tedavisinin klinik etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirmektir. Çalışmaya operasyona elverişsiz olan ve malign biliyer darlık saptanan 31 hasta dahil edildi. Bu hastalara eksternal ya da intenal eksternal BD ile biliyer dekompresyon sonrası perkütan endolüminal RFA uygulandı. Toplam 32 ablasyondan 30'u sonrası metal stent yerleştirildi. Hasta grubumuzda ana patolojik tanı pankreas kanseri (n=24) idi. Otuz bir hasta üzerinde yapılan 32 ablasyon işlemi % 100 teknik başarı ile uygulandı. İşlem sonrası yapılan kolanjiogramlarda sonrasında iki hastada ek stentleme yapıldı. İki hasta takipten çıkarıldı. İşlem sonrası ilk 30 gün içerisinde, 10 (% 34,5) hasta biliyer obstrüksiyon bulgusu olmaksızın öldü. İşlemle ilişkili major komplikasyon görülmedi. İki hastada 89 ve 181 sonrasında stent tıkanıklığı ortaya çıktı. İlk hastada lümen açıklığı perkütan endolüminal RFA işleminin tekrarı ile sağlandı. Otuz bir hastadan, takipler sırasında 20'si kaybedildi ve 9'u sağ idi. Tüm hasta grubunda ortanca sağ kalım 76 (5 239) gün ve ortanca stent açık kalım süresi 76 (5 189) gün olarak hesaplandı. Perkütan yolla uygulanan endolüminal RFA, düşük komplikasyon oranı ve yüksek teknik başarısıyla malign biliyer obstrüksiyon tedavisinde güvenli ve başarılı bir palyatif tedavi seçeneğidir.