Serum IL-18, TNF-alfa ve IL-6 düzeylerinin tip 1 diabetes mellitus ve mikrovasküler komplikasyonlar ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALEV EROĞLU ALTINOVA
Danışman: İLHAN YETKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Son yıllarda hem tip 1 DM hem de komplikasyonlarının patogenezinde subklinikinflamasyonun rolü olduğuna yönelik kanıtlar mevcuttur. Çalışmamızda tip 1 DM'luhastalarda ve sağlıklı kontrol grubunda IL-18, TNF-alfa ve IL-6 düzeylerini inceledik. Ayrıcabu sitokinlerin diabet süresi, glisemik kontrol ve lipid parametreleri gibi metabolikkomponentlerle ilişkisini araştırdık. Bunun yanısıra mikrovasküler diabetikkomplikasyonların gelişiminde bu sitokinlerin rolü olup olmadığını araştırmayı planladık. 62tip 1 DM tanısıyla takip edilen hasta ve 30 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 92 olgudaserum IL-18, TNF-alfa, IL-6 düzeyleri ölçüldü. Diabetik hastalarda HbA1c, açlık kan şekeri,tokluk kan şekeri, lipid parametreleri, idrar albümin atılımı, göz dibi incelemeleri yapıldı. Tip1 DM'lu olgularda kontrole göre IL-18 düzeyleri yüksek, TNF-alfa ve IL-6 düzeyleri benzerbulundu. Mikrovasküler komplikasyonu olan diabetik hastaların IL-18, TNF-alfa ve IL-6düzeyleri olmayanlara göre anlamlı fark göstermedi. Kötü glisemik kontrollü hastaların serumIL-18 düzeyleri iyi glisemik kontrollü hastalara göre daha yüksekti. Diabetik hastalarda serumIL-18 düzeyleri ile HbA1c, tokluk kan şekeri ve HDL-kolesterol, TNF-alfa düzeyleri ile total-kolesterol ve idrar albümin atılımı, IL-6 düzeyleri ile HDL-kolesterol ve trigliserid düzeyiarasında anlamlı ilişki saptandı. Sonuç olarak, çalışmamızda tip 1 DM'lu hastalarda subklinikinflamasyon belirteçlerinden IL-18 yüksek saptanmıştır. Ayrıca IL-18 düzeyinin akut vekronik hiperglisemi ve HDL-kolesterol düzeyleri ile ilişkili olduğu bulunmuştur. IL-18, TNF-alfa ve IL-6 düzeyleri ile mikrovasküler komplikasyonlar arasında net bir bağlantıbulunmamıştır.