Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Öğrenci: YÜKSEL OĞUZ
Danışman: AHMET ERDEM
Özet:Bu prospektif çalışmada açıklanamayan ve erkek infertilite tanısı konan çiftlerde sperm hazrlanmasında kullanılan iki sperm yıkama yöntemininin DNA fragmantasyonuna etkisi değerlendirilmiştir. Bu amaçla, tüp bebek merkezine başvuran açıklanamayan infertil 34 hasta ve erkek infertilitesi tanısı alan 31 hastanın yıkama öncesi, gradient ve swim-up yöntemleri sonrası fragmante DNA oranlarındaki değişimler karşılaştırılmıştır. İnfertilite nedeni göz önüne alınmadan toplam 65 hastanın yıkama öncesine göre fragmante DNA yüzdelerinin, swim-up yöntemi sonrası istatistiksel olarak anlamlı şekilde azaldığı görülmüştür (p=0,0001). Gradient yöntemi yıkama öncesine göre fragmente DNA yüzdesini azaltsa da farkın istatistiksel olarak anlamlı olmadığı izlenmiştir (p=0,129). Açıklanamayan subfertilite ve erkek infertilitesi gruplarında swim-up ve gradient yöntemleri ile yıkama öncesi ve yıkama sonrası sperm DNA fragmantasyonu değerlerine bakıldığındığında; her iki infertilite grubunda da swim-up yönteminin yıkama öncesi bazal değerlere göre fragmante DNA yüzdesini önemli ölçüde azalttığı bulunmuştur (p<0,0001). Gradient yöntemi her iki infertilite grubunda yıkama öncesine göre fragmante DNA yüzdesini azaltsa da istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (açıklanamayan infertilite: p=0,160 ve erkek infertilitesi: p=0,470). İki grupta da her iki yöntemle yıkama sonrası fragmante DNA yüzdelerinin karşılaştırılması sonucunda swim?up yöntemi sonrası fragmante DNA oranının gradient yöntemine göre düşük olduğu bulunmuştur (p<0,0001). IUI sonrası gebelik olan ve olmayan grupların sonuçlarına bakıldığında; gerek yıkama öncesi gerekse de yıkama sonrası progresif hareketli sperm yüzdesi ve DNA fragmantasyon yüzdeleri açısından gebe kalan ve kalmayan hasta grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmamıştır. Bu çalışmanın sonucunda swim-up yöntemi gradient yöntemine göre sperm fragmante DNA yüzdesini önemli ölçüde azaltığı bulunmuştur. Ayrıca, DNA fragmantasyonunun IUI prognozu üzerine etkisini belirlemek için, geniş serilerle yapılacak daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır.