Obez çocuklarda adiposit tipi yağ asidi bağlayıcı proteinin metabolik sendrom ve hepatosteatoz ile ilişkisi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: İSMAİL ÇAĞRI ÖZÜTOK

Danışman: MAHMUT ORHUN ÇAMURDAN

Özet:

Obezite, sağlığı bozabilecek ölçüde anormal, aşırı yağ birikimidir. Dünyada sıklığı %18, ülkemizde %10'dur. Obezitenin bir komplikasyonu olan metabolik sendrom santral obezite, hipertansiyon, dislipidemi, bozulmuş açlık glukozu ile karakterizedir. Son IDF konsensusunda bu hastalığın kriterleri yeniden yapılandırılmıştır. Ülkemizde sıklığı bir taramada %2.2'dir. NAYKH, çocuklardaki en sık kronik karaciğer hastalığıdır; klinikte çoğu olgu asemptomatiktir; şiddeti, seyri ise değişebilir. Obezite, tip 2 DM, hiperlipidemi, insülin direnciyle ilişkileri mevcuttur; obezlerde 6 kat sıktır. NAYKH erken tanısında, obez çocuklarda ultrasonografi taraması önemlidir. FABP'ler, lipidlere yüksek afiniteyle bağlanır; kolesterol, fosfolipid metabolizmalarında, yağ asitlerinin intraselüler transferinde, yolak ara bileşiklerine dönüştürülmesinde görevlidir. A-FABP alt grubu yağ dokusunda yoğundur, adipositler farklılaşırken salınır ve sinyal ağlarını düzenler. A-FABP'ın insan çalışmalarında, insülin direnci, tip 2 DM, ateroskleroz, hipertansiyon ve NAYKH ile ilişkileri saptanmıştır. Çalışmamız çocuklarda A-FABP ile metabolik sendrom ve NAYKH arasındaki ilişkiyi sorgulamıştır. Sonuçta çalışmamızdaki obez grupta obez olmayan gruba göre A-FABP düzeyi anlamlı olarak yüksek bulundu. Bununla beraber, metabolik sendromu olan obezler ile hepatosteatozu olan obezlerde kontrol gruba göre A-FABP yüksekliği saptanmakla birlikte, obez grup içerisinde metabolik sendromu olan ve olmayan veya hepatosteatozu olan ve olmayan alt gruplar arasında A-FABP düzeyi açısından anlamlı farklılık saptanmadı.