Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA YASİN HATİPOĞLU
Danışman: AKİF MUHTAR ÖZTÜRK
Özet:Amaç: Bu çalışmada orta-ileri yaş popülasyonunda sıkça gördüğümüz başparmak KMK eklem artritinde uygulanan trapeziektomi + ligament rekonstrüksiyonu ve tendon interpozisyonu cerrahisinin klinik ve fonksiyonel sonuçları araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde 2011-2017 yılları arasında trapeziektomi + ligament rekonstrüksiyonu ve tendon interpozisyonu cerrahisi yapılan hastaların rutin takipleri süresince yapılmış olan, arşivimizde kayıtlı, muayene ve radyolojik tetkikler retrospektif olarak incelenip çalışmanın veri kaynağı olarak kullanılmıştır. Toplam 25 hasta olmak üzere 27 elin fonksiyonel sonuçlarına objektif ve sübjektif yöntemlerle bakılmıştır. Hastaların opere elleri diğer elleri ile kıyaslanmıştır. Daha sonra hastaların takip süresine göre elde edilen sonuçlar kıyaslanmıştır. Opere el ve karşı el arasında karşılaştırılan parametreler, normal dağılım göstermediği için her iki bağımlı grup arasındaki bu karşılaştırmalar Wilcoxon testi ile analiz edilmiştir. Yine normal dağılım göstermediği tespit edilen bu parametrelerin takip süresi grupları(<36 ay ve ≥36 ay) arasındaki karşılaştırma analizlerinde Mann-Whitney-u Testi kullanılmıştır. Bulgular: Operasyon sonrası tüm hastalarda ağrı şikayetinin tamamıyla kaybolduğu veya yaşam standartlarını etkilemeyecek oranda azaldığı görüldü. Opere olan el karşı elle kıyaslandığında eklem hareket açıklığı, başparmak pinç değerleri ve elin kavrama gücü istatiksel anlamlı olarak azalmış değerler bulundu. PRWE ve Q-DASH fonksiyonel skorlama testlerinden memnun edici sonuçlar elde edildi ve özellikle 36 ay sonrası hastalarda bu testlerin istatiksel anlamlı olarak daha 62 iyi sonuçlar verdiği görüldü. Tüm hastalarda, opere olan elde karşı ele göre istatiksel olarak anlamlı başparmakta kısalma meydana geldiği ancak klinik olarak bir önem arz etmediği görüldü. Tartışma: Tüm hastalarda en belirgin şikayet olan ağrının kaybolması veya etkili oranda azalması bu operasyonun faydalı olduğunu göstermektedir. Operasyon sonrası sonuçlar karşı elle kıyaslandığında fonksiyonel anlamda oldukça yakındır. Literatürde de bizim çalışmamızdaki sonuçlara benzer sonuçlar görülmektedir