Dondurulmuş çözünmüş embriyo transferi (DET) için yapay (hormonal) endometrial hazırlık yapılan hastalarda progesteron başlama günü ve doğal sikluslarda LH piki günü yapılan 3D power doppler USG ile ölçülen endometrial kanlanmanın klinik gebelik oranları ve hormon seviyeleri ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İLHAN CEVİZ
Danışman: İSMAİL GÜLER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: DET uygulanan hastalarda, progesteron yükselmeden hemen önce (NC'da LH piki, AC'da progesteron başlangıç günü) 3D-PDUS ile ölçülen VI, FI ve VFI değerlerinin aynı gün bakılan serum E2, LH, Progesteron ile ilişkisini araştırmaktır. Bu parametrelerin gebelik sonuçları üzerine etkisi ikincil amaç olarak belirlenmiştir. Gereç ve Yöntem: Prospektif kohort çalışma dizayn edilerek, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı IVF Ünitesinde Ocak 2023 - Aralık 2025 tarihleri arasında gerçekleştirildi. NC (n=80) veya AC (n=11) ile endometrial hazırlık yapılan toplam 91 DET siklusu dahil edildi. AC grubunda progesteron başlangıç gününde, NC grubunda ise serum LH piki gününde 3D-PDUS ile endometrial VI, FI ve VFI ölçüldü. Aynı gün serum LH, E2 ve progesteron düzeyleri kaydedildi. Hastaların demografik verileri (yaş, BMI, infertilite süresi), bazal hormon profilleri (FSH, LH, E2, progesteron) , over rezerv parametreleri (AMH, AFC), endometrial kalınlık, ET sayısı, embriyo kalitesi ve klinik gebelik oranları analize dahil edildi. VI, FI ve VFI değerlerine göre sikluslar 25 persentil gruplarına ayrıldı ve elde edilen demografik, siklus ve endometrial perfüzyon verileri gruplar arası karşılaştırıldı. Bulgular: VFI en düşük persentil grubunda serum LH düzeyleri anlamlı düzeyde daha düşük izlendi (p=0,023). Bununla birlikte 3D power doppler endometrial perfüzyon parametreleri ile 3D-PDUS yapıldığı gün bakılan E2, progesteron düzeyleri ve gebelik oranları arasında ise istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmadı. Bazal FSH düzeyleri ile FI grupları arasında istatistiksel anlama oldukça yakın (p=0,053) bir farklılık mevcuttu. Gebelik sonuçları değerlendirildiğinde; VI persentil grupları arasında istatistiksel anlamlılık görülmese de (p=0,664) perfüzyon parametrelerinin arttığı gruplarda belirgin bir klinik artış eğilimi izlendi. Sonuç: Bu çalışma, düşük serum LH düzeylerinin daha düşük 3D-PDUS ile bakılan endometrial VFI değerleri ile ilişkisi olduğunu özgün bir bulgu olarak ortaya koymuştur. Bu sonuç, düşük LH pik değerlerinin endometrial anjiyogenez üzerinde olumsuz rolü olabileceğini göstermektedir. AC ve NC DET sikluslarında progesteron yüksekliği olmadan hemen önce endometrial perfüzyonun gebelik sonuçları üzerine etkisi yoktur. Anahtar Kelimeler: Dondurulmuş Embriyo Transferi, 3D Power Doppler, Endometrial Perfüzyon, VFI, LH, E2, Progesteron, Gebelik Oranları