Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Öğrenci: ÖZGÜR AKKALE
Danışman: İBRAHİM DOĞAN
Özet:Giriş: İrritable barsak sendromu (İBS) hastaların yaşam kalitelerini olumsuz yönde etkileyen fonksiyonel bir barsak hastalığıdır. Hastalığın etiyolojisi net olarak aydınlatılamamıştır ve Blastocystis sp. enfeksiyonu hastalığın patogenezinde suçlanan etkenler arasında yer almaktadır. Amaç: Bu çalışmada İBS tanılı hastalarda Blastocystis sp. enfeksiyonu sıklığı ve bu enfeksiyonun tedavisinin İBS semptomları üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Metod: Bu çalışma Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dalı polikliniklerine başvuran ve İBS tanısı konulmuş olan hastaların dahil edildiği prospektif gözlemsel bir çalışmadır. Hastalar semptomları ve klinik özelliklerine göre Roma 3 kriterlerine uygun olarak diyare baskın, konstipasyon baskın, mikst tip ya da sınıflandırılamayan tip İBS olarak gruplandırıldı. Polikliniğe ardışık olarak başvuran bütün İBS hastalarından tıbbi mikrobiyoloji bölümüne gaita örnekleri gönderildi ve örnekler önce direkt yayma ile nativ ve lügol boyamalı inceleme, daha sonra da trikrom yöntemi kullanılarak mikroskobik olarak incelendi. Blastocystis sp. pozitifliği saptanan vakalarda semptom ve hayat kalitesi değerlendirilmesi amacıyla çalışma için hazırlanan semptom anketi ve İBS-QOL anketleri uygulandı. Blastocystis sp. enfeksiyonu tedavisi için 10 gün süreyle metronidazol (3x500 mg) tedavisi verildi. Tedavi sonrası 1. ayda hastalar çalışma için hazırlanan semptom anketi ve İBS-QOL ile tekrar değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza 179 İBS hastası dahil edildi ve Blastocystis sp. sıklığı %20,6 olarak bulundu. Blastocystis sp. pozitif İBS hastalarının alt grup değerlendirmesinde tüm hastaların %39,1 inin İBS-D, %52,2 sinin İBS-C, % 8,7 sinin İBS-M olduğu saptandı. Blastocystis sp. enfeksiyonu saptanan İBS li hastalarda başlangıçta ortalama İBS-QOL puanı 59,6 iken, tedavi sonrası ortalama puan 70,1 e yükseldi. Buna göre İBS li hastalarda Blastocystis sp. tedavisi yaşam kalitelerinde anlamlı bir iyileşme sağlıyordu (p<0,001). İBS alt gruplarına bakıldığında tüm İBS alt gruplarının tedavi sonrası İBS-QOL anketi ortalama puanında artış olduğunu gözlemlendi. İBS-QOL alt ölçeklerinde de tedavi öncesine göre ortalama puanlarda anlamlı artış saptandı. Sonuç: Bu çalışmada İBS hastalarında Blastocystis sp. enfeksiyonunun tedavisinin hastaların semptomlarında ve yaşam kalitelerinde iyileşmeye neden olduğu saptanmıştır.