Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Öğrenci: GİZEM TOKER ÇALIŞKAN
Danışman: NALAN AKYÜREK
Özet:Akciğer kanseri tedavisinde immün kontrol noktalarını hedef alan, bu tedavi yöntemine daha iyi cevap verebilecek, ilaç toksitesinden daha az etkilenecek hasta popülasyonunu belirlemede kullanılabilecek yeni belirteçler aranmaktadır. Çalışmamızda Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tanı almış 300 olguda immün sistem kontrolünde görev alan PD-L1 ekspresyonu, hem tümör hücrelerinde, hem de tümörü infiltre eden inflamatuar hücre gruplarında değerlendirildi. PD-L1 ekspresyonu daha erken yaştaki hastalarda daha yüksek oranda gözlendi (p=0,034). Tümör hücrelerinde ve tümörü infiltre eden inflamatuar hücrelerde PD-L1 ekspresyonu ile cinsiyet, sigara, lenf nodu metastazı, visseral plevral metastaz, tümör çapı, tümörün klinik ve patolojik evresi arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Tümör hücrelerinde PD-L1 ekspresyonu olan hastalarda sağkalım daha iyi olma eğilimi göstermekteydi (p=0,074) Tümörü infiltre eden inflamatuar hücrelerde PD-L1 ekspresyonu ile sağkalım arasında anlamlı bir farklılık bulunmadı. Modifiye doku mikrodizini kesitleri ve tam doku kesitlerinde PD-L1 ekspresyonu karşılaştırıldığında tümör hücrelerinde PD-L1 ekspresyonu arasında orta derecede farklılık bulundu. Tümöre infiltre inflamatuar hücrelerde PD-L1 ekspresyonunda ise zayıf derecede farklılık gözlendi. Yüksek düzeyde PD-L1 ekspresyonuna sahip KHDAK hastalar PD-L1 inhibitör tedavisinden daha fazla yarar görmektedir. Ancak PD-L1 ekspresyonunun prognostik ve prediktif değeri hakkında halen çelişkiler mevcuttur.