Triamsinolon asetonidin tavşan yağ nekrozu modeli üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, PLASTİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERT DORUK
Danışman: KEMAL FINDIKÇIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Yağ nekrozu, özellikle meme ameliyatlarından sonra cerrahların sıklıkla karşılaştığı bir sorundur. Klinik öykü ve görüntüleme yöntemleri ile tanıya gidilse de kesin tanı histopatolojik inceleme ile konulmaktadır. Mikroskop incelemesinde nekrotik yağ hücreleri ve farklı derecelerde inflamasyon görülmektedir. Net bir tedavi algoritması olmamakla birlikte cerrahi eksizyon kesin çözümdür. Triamsinolon asetonid (TA), antiinflamatuvar etkisi bilinen enjektabl bir steroid türevidir. Bu bilgilerden yola çıkılarak triamsinolon asetonidin yağ nekrozunda intralezyonel uygulaması, inflamasyon ve inflamasyonla ilişkili bulguları azaltır hipotezi ortaya konmuş olup, cerrahi tedavilere alternatif bir tedavi yöntemi geliştirmek amaçlanmıştır. Çalışmada toplam ağırlıkları 4000-4500 gram arasında olan, en az 4 aylık, 10 adet Yeni Zelanda türü tavşanlar kullanıldı. İlk aşamada tavşan interskapular bölgeden alınan yağ greftleri tavşanların her iki kulak dorsumuna otogreft olarak yerleştirildi. Nekroz oluşması beklenildikten sonra her tavşanın bir kulağına intralezyonel TA enjekte edildi. Enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sonrası birinci ayda manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yapılarak radyolojik değerlendirme yapıldı. Enjeksiyon sonrası birinci ayın sonunda, yerleştirilen otogreftler histopatolojik olarak incelendi. MRG üzerinden yapılan hacim değerlendirmesinde başlangıca göre her iki gruptada anlamlı derecede azalma saptanırken, kontrol ve deney grubu arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. Yapılan histopatolojik değerlendirmede ise inflamasyonun deney grubunda, kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha az olduğu saptanmıştır. Histolojik değerlendirme sonuçlarına göre deney grubunda kontrol grubuna göre inflamasyonun anlamlı derecede az olduğu tespit edilmiştir. Literatürde ilk defa yapılan bu deneysel çalışma göstermiştir ki yağ nekrozunda görülen inflamasyonla ilgili semptomların ve bulguların tedavisinde intralezyonel triamsinolon asetonid enjeksiyonu, cerrahi tedavilere alternatif olarak kullanılabilir.