Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Eyüp Ekici
Danışman: MEHMET CİNDORUK
Özet:Kronik hepatit B (KHB), kronik hepatit C (KHC) ve non alkolik yağlı karaciğer (NAYKH) hastalığı toplumda sık görülen karaciğer hastalıklarındandır. Visfatin çeşitli inflamatuar süreçte rol oynayan yeni bir adipokindir. Visfatinin KHB, KHC ve NAYKH’nın patogenezindeki rolü ile ilgili bilgiler çok azdır. Bu çalışmanın amacı, visfatinin sağlıklı kontrol grubu, NAYKH ve kronik viral hepatitlerdeki serum konsantrasyonlarını belirlemek, bu hasta gruplarında biyokimyasal ve morfolojik değişikliklerle olan ilişkisini değerlendirerek, inflamasyon ve fibrozisi tahmin etmede tanısal bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmaktır. Prospektif olarak 62 hasta (21 KHC, 20 KHB ve 20 NAYKH) çalışmaya alındı ve karaciğer biyopsileri yapıldı, 21 tane de sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Demografik bilgileri ve laboratuar sonuçları kaydedildi. Histolojik lezyonları değerlendirmede KHB ve KHC için İshak skorlama sistemi, NAYKH için Brunt skorlama sistemi kullanıldı. Serum visfatin seviyeleri kontrol grubunda: 38,8 (6,8-76,1) ng/ml, KHCW’de: 9,6 (1,5-61,1) ng/ml, KHB’de: 18,9 (1,6-76,5) ng/ml ve NAYKH’da: 18,4 (0,6-63,4) ng/ml idi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, hem KHC, hem KHB ve hem de NAYKH grubunda istatiksel olarak anlamlı düşük bulundu (sırasıyla; p<0,001, p=0,004, p<0,001). KHC, KHB ve NAYKH olan hastalarda steatoz, nekroinflamatuar aktivite ve fibrozis gibi histolojik lezyonlarla serum visfatin seviyeleri arasında istatiksel olarak anlamlı herhangi bir ilişki saptanmadı. NAYKH ve KHB grubunda visfatin ile HOMA-IR arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark yokken, KHC’li hasta grubunda insülin ve HOMA-IR değerleri ile serum visfatin seviyeleri arasında pozitif korelasyon saptandı. Ayrıca KHB ve KHC’li hastalarda viral yük ile serum visfatin seviyeleri arasında da istatiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı. Serum visfatin konsantrasyonları KHB, KHC ve NAYKH olan hastalarda anlamlı ölçüde düşüktü. Bu da visfatinin hem proinflamatuar hem de koruyucu faktör olarak iki yönlü rol oynayabileceği tezini destekler.