Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2007
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MURAT AKKUS
Danışman: SÜLEYMAN BÜYÜKBERBER
Özet:Çalısmaya Haziran 1998 ile Ocak 2007 tarihleri arasında GIST tanısı alan 20 hasta (12 erkek-8 kadın) alındı. GIST tanısı alan preparatlarda alanında uzman iki patolog tarafından immünhistokimyasal yöntemle survivin ekspresyonuna bakıldı. Literatürdeki örneklere bakılarak survivin ekspresyon oranları, %5’in altı negatif ve %5’in üstü pozitif ekspresyon olarak iki gruba ayrılarak degerlendirildi (87,116). Survivin ekspresyon oranı %5’in üzerinde olanlar pozitif grup içerisine dahil edildi. Literatürde ilk kez yapılan bu çalısmamızla GIST’te survivin’in HK olarak pozitiflik oranı %50 olarak belirlendi. Survivin pozitif ve survivin negatif tümör grubundaki hastaların ortanca yasları birbirine benzerdi (48,5 ve 53 yas; p= 0,544). Tümör boyutu ve mitoz sayısı dikkate alınarak yapılan risk sınıflandırmasında (43); hastaların risk sınıfları survivin pozitif grupta sırasıyla 2 düsük, 4 orta, 4 yüksek riskli ve survivin negatif grupta 1 düsük, 5 orta, 4 yüksek riskli hasta olacak sekilde birbirine benzerdi. 20 hastanın ortanca takip süresi 25,5 ay (aralık 6-109 ay) olarak hesaplandı. Bu takip süreci içinde sadece 1 hasta hastalık progresyonu nedeniyle ex olmustu ve bu hastanın survivin ekspresyon oranı %20, hastalıksız sag-kalım süresi 25 ay, genel sagkalım süresi ise 28 ay idi. Hastalarda yeterli takip süresine ulasılmamıs olması, çalısmadaki hasta sayısının yetersiz olması ve 20 hastanın sadece bir tanesinin ex olması nedeniyle survivin pozitif ve negatif gruplar arasında sag-kalım farkı ile ilgili sonuç analizi yapılamadı. Ancak survivin pozitif gruptaki hastaların negatif gruptaki hastalara göre istatistiksel anlamsız da olsa daha iyi hastalıksız ve genel sag-kalım süresi göstermeleri survivin pozitif grubun daha uzun olan ortanca takip süresine baglandı. Hasta sayısının ve takip süresinin daha fazla oldugu bir çalısmayla, GIST ile survivin ekspresyonu arasındaki sag-kalım iliskisi daha anlamlı bir biçimde ortaya konulabilir.