Acil servisten poliklinik randevusuverilerek taburcu edilen hastalardatakip ve sonuçlar
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELİKE ÖNER
Danışman: Ahmet Demircan
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Acil servis başvurularının giderek artan bir kısmı hastanede yatış yerine taburculukla sonuçlanıyor ancak acil servisten taburcu edilen hastalar arasında taburculuk sonrası sonuçlarda önemli farklılıklar bulunuyor. Bu çalışmada 01.01.2024 – 31.10.2024 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Hastanesi Erişkin Acil Servis'e başvuran ve poliklinik randevusu verilerek taburcu edilen hastaların demografik özellikleri, hangi bölüme randevu verildiği ve takip randevusuna uyumun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu araştırma, Gazi Üniversitesi Hastanesi Erişkin Acil Servisi'nde 01.01.2024 ile 31.10.2024 tarihleri arasında gerçekleştirilen retrospektif ve tanımlayıcı-analitik nitelikte bir çalışmadır. Elde edilen veriler SPSS 22 (Statistical Package for Social Science) istatistik programına numerik değerlere dönüştürülerek kaydedildi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizinde, Chi-Square, Etki analizi ve regresyon analiz testleri kullanıldı. p<0.05 değeri anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Gazi Üniversitesi Erişkin Acil Servisi'nde yürütülen bu çalışma kapsamında poliklinik randevusu verilerek taburcu edilen hastaların izlem sürecindeki sağlık hizmeti kullanım davranışları değerlendirilmiştir. Toplam 3.897 hastaya ait veriler retrospektif olarak analiz edilmiştir. Gazi Üniversitesi Erişkin Acil Servisi'nde uygulanan endikasyon dahilinde hastalara poliklinik randevusu verilebilmesi, hastaların acil servise geri dönüşünü ve dolayısıyla acil 116 servisteki iş yükünü azaltmıştır. Katılımcıların büyük çoğunluğunun randevularına katılım gösterdiği, ancak önemli bir kısmının (%20,7) randevusuna gitmediği saptanmıştır. Randevusuna gitmeyen bireylerde 7 ve 30 gün içerisinde tekrar acil servise başvuru oranlarının sırasıyla %78,7 ve %82,7 olduğu belirlenmiştir. Randevuya katılım sağlayan bireylerde bu oranların belirgin şekilde düşük olduğu görülmüştür. Randevusuz tekrar başvuru yapan bireylerin takip ve tedavi süreçlerinde düzensizlik yaşadığı, bu grubun sağlık hizmetine plansız şekilde tekrar yöneldiği gözlenmiştir. Randevuya uyumun düşük olması, acil servis yükünün artmasına neden olan faktörlerden biri olarak değerlendirilmiştir. Sonuç: Acil servisten taburcu edilen bireylerde poliklinik randevu sistemine uyumun sağlık hizmetine erişim, tekrar başvuru ve mortalite gibi kritik çıktılar üzerinde etkili olduğu gösterilmiştir. Randevu sisteminin güçlendirilmesi, hastaların etkin şekilde izlenmesi, takip mekanizmalarının dijital sistemlerle desteklenmesi gerektiği önerilmiştir. Acil servisten planlı yönlendirmenin hasta sağkalımı ve sağlık sistemi verimliliği üzerinde olumlu sonuçlar doğurduğu değerlendirilmiştir. Anahtar Kelimeler: Komplikasyon, Takip Uyumu, Acil Servis, Poliklinik Randevusu