Mesanenin tranzisyonel hücreli kanserinde siklooksijenaz-2 ekspresyonunun klinikopatolojik parametrelerle ilişkisi ve prognoz üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2005
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZDEMİR SERHAT GÜROCAK
Danışman: TEVFİK SİNAN SÖZEN
Özet:ÖZET \MAÇ: Mesanenin transizyonel hücreli karsinomu tespit edilen hastalarda siklooksijenaz-2 (Cox-2) ekspresyonunun klinikopatolojik bulgularla korelasyonu ve bu bulguların nüks ve progresyona etkisi değerlendirilmiştir. GEREÇ VE YÖNTEM: Kliğinimizde mesanenin tranzisyonel hücreli kanseri tanısı konmuş alan toplam 99 hastanın parafın bloklarında immünohisto kimyasal yöntemlerle Cox-2 ekspresyonu araştırılmıştır. Cox-2 ekspresyonunun cinsiyet, kanser evresi ve derecesi, mitoz sayısı, anjiolenfatik invazyon, lezyon sayısı ve boyutu gibi klinikopatolojik değişkenlerle korelasyonu araştırılmıştır. BULGULAR: Ortalama 60 (24- 72 ay) takip sonunda, evre Tl hastaların %38'inde rekürrens, %16.9'unda progresyon izlenirken aynı süre içinde evre T2 hastalarda ise %35.7 progresyon gözlenmiştir. Toplam 99 (evre Tl: 71; evre T2: 28) mesane tümöriü olgunun 52 (%52.5)'sindc Cox-2 ekspresyonu pozitif olarak tespit edilmiştir. Cox-2 ekspresyonu ile klinikopatolojik özellikler arasındaki ilişkinin tek değişkenli analizinde sadece patolojik evreyle ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p: 0.048) (OR: 2.64. CI: 0.97- 7.81). Evre Tl ve T2 tümörler rekürrens ve progresyon açısından irdelendiğinde, evre Tl tümörlerin tek değişkenli analizinde histolojik derece, mitoz sayısı ve lezyon boyutu rekürrens ve progresyondan sorumlu iken; evre T2 tümörlerde sadece Cox-2 ekspresyonu progresyondan sorumlu bulunmuştur. Evre Tl ve T2 tümörlerin çok değişkenli regresyon analizinde ise histolojik derece (p: 0.08: OR: 8.833) hastaların progresyonunda; mitoz sayısının >5 olması ise (p: 0.037: OR: 7.115) hastaların rekürrensinde bağımsız değişken olarak belirlenmiştir. 26ONUÇ: Bu çalışmada Cox-2 ekpresyonuyla klinikopatolojik değişkenlerden sadece patolojik evrenin korelasyonu ortaya konmuştur. Evre Tl tümörlerde Cox-2 ekspresyonunun hastalığın prognozuyla bir ilişkisi bulunmazken, evre T2 tümörlerde tek değişkenli analiz öııtemi sonucunda hastalığın progresyonuyla ilişkisi gösterilmiştir. Bu sonuçlar Cox-2 ıhibitörlerinin invazif mesane tümörlerinin progresyonunda önleyici rol oynayabileceğini desteklemektedir. U