Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Halil RUSO
Danışman: Çiğdem Elmas
Özet:
İnfertilite, dünya genelinde çiftlerin %10-15'ini etkileyen önemli bir sağlık sorunudur. Bu tez çalışmasında, farklı infertilite tanılarına sahip kadınlardan elde edilen kumulus hücrelerinde Epidermal Büyüme Faktörü (EGF), Büyüme Farklılaşma Faktörü-9 (GDF-9) ve Kemik Morfogenetik Protein-15 (BMP-15) seviyelerinin immünohistokimyasal olarak boyanıp klinik veriler ile birlikte incelenmesi amaçlanmıştır. Ayrıca aynı hücre gruplarında apoptoz seviyeleri "dUTP nick end" etiketleme (TUNEL) yöntemi ile analiz edilmiştir. Araştırmaya erkek faktör infertilitesi, Polikistik Over Sendromu (PCOS), endometriozis, düşük over rezervi (DOR), açıklanamayan infertilite ve ileri kadın yaşı tanısı almış toplam 60 infertil birey dahil edilmiştir. Her bir gruptan 10 kadın yer almıştır. Kumulus hücreleri, in vitro fertilizasyon (IVF) tedavisi sırasında elde edilmiştir. Elde edilen bulgular, siklus parametreleri ile istatistiksel olarak değerlendirilmiş ve karşılaştırılmıştır. Çalışmanın sonuçları, farklı etiyolojik nedenlere sahip infertil bireylerde kumulus hücre verilerinin ve siklus parametrelerinin farklılıklarını ortaya koymuştur. PCOS ve ileri kadın yaşı gruplarında EGF seviyelerinin belirgin şekilde yüksek olduğu gözlemlenmiştir. Endometriozis ve DOR gruplarında EGF seviyeleri daha düşük bulunmuştur. GDF-9 seviyeleri PCOS grubunda artış gösterirken, DOR grubunda belirgin bir azalma gözlemlenmiştir. BMP-15 seviyeleri endometriozis grubunda yüksek bulunurken, açıklanamayan infertilite grubunda daha düşük seviyelerde tespit edilmiştir. TUNEL analizi sonuçlarına göre, DOR ve ileri kadın yaşı gruplarında apoptoz oranlarının yüksek olduğu saptanmıştır. PCOS ve endometriozis gruplarında apoptoz oranlarının daha düşük olduğu belirlenmiştir. Bu çalışma, infertilite tedavilerinde kullanılan kumulus hücrelerinin biyokimyasal ve moleküler özelliklerinin, farklı infertilite tanılarına sahip kadınlar arasında değişkenlik gösterdiğini ortaya koymuştur. Bu bulgular, özellikle IVF tedavilerinde daha başarılı sonuçlar elde edebilmek için kişiselleştirilmiş tedavi stratejilerinin önemini vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler : PCOS, Endometrioma, DOR, Unexplained infertility, İleri kadın yaşı, Erkek faktör infertilite, YÜT, Tüp bebek