Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Dr. Anil Doğukan TUTAL
Danışman: Tuncay Nas
Özet:Diyabet gebelikte önemli komplikasyonlarla ilerleyebilen bir hastalıktır. Bu nedenle her kadına gebelikte diyabet taraması yapılması önerilmektedir. Gebelikte diyabet taraması oral glukoz yükleme testi ile tanısı ise oral glukoz tolerans testleri ile yapılmaktadır. Fakat bazı gebeler yanlıĢ sosyokültürel inançlarla testin yapılmasını kabul etmemekte ya da testi tolere edemediği için yapamamaktadır. Bu çalıĢmada plazma HbA1c ve fruktozamin düzeyleri kullanılarak gebelikte diyabet tarama testi elde edilmeye çalıĢılmıĢtır. Sağlıklı grupla GDM’li grubun karĢılaĢtırıldığı bu prospektif çalıĢmada iki grup arasında HbA1c seviyeleri arasında anlamlı fark elde edilmiĢse de fruktozamin düzeyi için aynı durum söz konusu olmamıĢtır. Bu nedenle HbA1c düzeyi ile gebelerin vizitlerindeki VKĠ’leri derinlemesine araĢtırılmıĢtır. ÇalıĢmaya Gazi Üniversitesi Hastanesine Ocak 2017-Eylül 2020 tarihleri arasında baĢvuran 41 GDM’li ve 82 sağlıklı gebe dahil edilmiĢtir. HbA1c kesme değerini %4,85 kabul ederek yapılan tarama testinde, ROC eğrisi analizinde eğri altında kalan alan 0,754, sensivite %75,6, spesifite %58,5 olarak bulunmuĢtur. Bu test yalnızca gebeliğin 24. haftasındaki vizitte obez (VKĠ >30) olan hastalara uygulanırsa testin sensivitesi %84’e, spesifitesi %61’e çıkmakta ve ROC eğrisi analizinde eğri altında kalan alan 0,804 olmaktadır. ÇalıĢmada oral glukoz tolerans testi esnasında obez olan hasta sayısı toplam hasta sayısının %33’üne denk gelmektedir. Oral glukoz yükleme ve tolerans testlerinin plazma HbA1c değeri ile yapılan tarama testine üstünlüğü düĢünüldüğünde, HbA1c değeri ile tarama, ancak zorunlu kalındığında baĢvurulması gereken bir yöntem olarak öne çıkmaktadır. Oral glukoz tolerans testi hala standart tanı yöntemi olarak devam etmektedir. Oral glukoz yükleme testi de aynı Ģekilde HbA1c tarama testine üstündür.