Anterior mediastinal patolojilerde subksifoid yaklaşım ve lateral interkostal yaklaşımın kıyaslaması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: IRMAK AKARSU
Danışman: Ali Çelik
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Ön mediastinum, mediastinal lezyonların en sık görüldüğü kompartımandır. Ön mediastinal lezyonlarda hem subksifoid yaklaşım (SVATS) hem de lateral interkostal yaklaşım (LVATS) kullanılmaktadır. Bu çalışmada SVATS ve LVATS'ın sonuçlarını ve avantajlarını karşılaştırmayı amaçladık. Ocak 2013 ile Aralık 2024 arasında ön mediastinal lezyon nedeniyle minimal invaziv cerrahi geçiren hastalar retrospektif olarak analiz edildi. Çalışmanın temel amaçları arasında hastaların karakteristik özellikleri, operasyon süresi, hastanede kalış süresi, dren tipi, dren süresi, postoperatif komplikasyonlar ve Görsel Analog Skala (VAS) analizi yer almaktadır Çalışmaya toplam 79 hasta dahil edildi. Bunların %58,2'si (n=46) LVATS ile, %41,8'i (n=33) SVATS ile opere edildi. Ameliyat süresi, hastanede kalış süresi ve komplikasyonlar açısından anlamlı bir fark bulunmadı. Ameliyat sonrası en sık görülen komplikasyon seröz yara yeri akıntısı idi. LVATS grubunda bir hastada ameliyat sonrası 1. gün hemotoraks görülmesi üzerine revizyon cerrahisi yapılmak zorunda kalındı. Subksifoid grubunda dren çekme süresi daha kısaydı, ancak istatistiksel olarak fark bulunmadı (p=0,059). SVATS grubunda ortalama VAS 2,24±1,25, LVATS grubunda ise 4,22±1,31 olarak bulundu. Bu çalışma SVATS'ın VAS'ı önemli ölçüde etkilediğini göstermektedir. Ancak, SVATS ile LVATS arasında operasyon süresi, hastanede kalış süresi ve perioperatif komplikasyonlar açısından bir üstünlük gözlenmemiştir. Bu nedenle, SVATS ön mediastinal lezyonlarda LVATS'a tercih edilebilir ve hastaların daha az ağrıyla yaşam kalitesini arttırmaktadır.