Tiroid Nodüllerinde Radyofrekans Ablasyon Uygulaması Sonuçlarımız


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Atilla Kokurcan

Danışman: CEM YÜCEL

Özet:

Benign, semptomatik ya da hiperaktif tiroid nodülleri bulunan olgularda, radyofrekans ablasyon (RFA) tedavisi gün geçtikçe kullanımı artan cerrahiye alternatif bir termal ablasyon yöntemidir. Bu çalışmanın amacı RFA tedavisinin etkinliğini ve güvenilirliğini değerlendirmektir. Bu çalışmaya, benign tiroid nodülü bulunan, yaş aralığı 27-76 (ortalama:45,2) toplam 20 olgu (17 kadın, 3 erkek) dahil edildi. Toplam 33 nodüle RFA uygulandı. Tüm işlemler lokal anesteziyle, US kılavuzluğunda ve içten soğutmalı elektrod kullanılarak yapıldı. RFA işlemi sonrasında 1. ,3. ,6. ve 12. aylarda US ile takip incelemesi yapıldı. İşlem sonrasında 1/20 olguda (% 5) geçici ses kısıklığı izlenmiş olup, herhangi bir tedavi verilmeden, 1 ay sonrasında kendiliğinden düzelmiştir. Olgular 1-12 ay (ortalama 6,2 ay) takip edildi. 33 nodülün tamamında takipte ekojenite, tedavi öncesi ile karşılaştırıldığında azalmış olarak izlendi. İşlem öncesi vaskülarize olanların hiçbirisinde takipte nodül içi vaskülarizasyon saptanmadı. Hipertiroidisi olan 5 olguda da (7 nodül) RFA sonrasında, takiplerinde hormon düzeyleri normal sınırlarda bulundu. RFA sonrasında ortalama nodül volüm küçülme oranları 1. ,3. ,6. ve 12. ay takiplerinde sırasıyla % 50,5, % 73,8, % 80,3 ve % 80,9 olarak izlenmiştir. Ablasyon sonrası takiplerde hiçbir nodülde boyut artışı saptanmamıştır. RFA, cerrahiye uygun olmayan ya da kabul etmeyen benign, semptomatik ve hiperaktif nodülleri bulunan olgularda etkin ve güvenli bir ablasyon yöntemidir.