Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NURULLAH DAĞ
Danışman: SUNA ÖZHAN OKTAR
Özet:Amaç: Serebral palsili (SP) çocuklarda botulinum toksin A (BoNT-A) enjeksiyonu sonrasında medial gastroknemius (GK) kası sertliğindeki değişikliğin shear wave elastografi (SWE) yöntemi ile ölçülerek, tedavi etkinliğini değerlendirmede kullanılabilirliğini ve klinik ölçümler ile korelasyonunu araştırmaktır. Ayrıca GK spasitisitesine yönelik tedavinin, antagonisti olan anterior tibial (TA) kas sertliğinde nasıl bir değişikliğe neden olduğunu SWE ile göstermektir. Gereç ve yöntem: Çalışmaya spastik tip SP’li, GK kasına BoNT-A enjeksiyonu planlanan 24 çocuk hasta (43 alt ekstremite) dahil edildi. Kas sertliği işlem öncesi ve sonrası 1.ay SWE yöntemi kullanılarak ölçüldü. Kas spastisitesi eş zamanlı modifiye Aswhorth skalası (MAS) ve modifiye Tardieu skalası (MTS) ile değerlendirildi. Bulgular: BoNT-A enjeksiyonu sonrası medial GK kası SWE ölçümleri (öncesi: 45.9 ± 6.5 kPa, 1. ay: 25.0 ± 5.7 kPa) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azalmıştır (p<0.01). MAS ve MTS sonuçlarında da istatistiksel anlamlı bir fark tespit edilmiştir. SWE değerleri ile MAS skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı, pozitif yönde, yüksek düzeyde korelasyon saptanmıştır (rho: 0.77; p<0.01). SWE değerleri ile MTS parametreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmıştır. TA kas SWE ölçümleri (öncesi: 36.9 ± 7.9 kPa, 1. ay: 28.4 ± 5.2 kPa) istatiksel olarak anlamlı düzeyde azalmıştır (p<0.01). 51 Sonuç: SWE ile kas sertliğinin kantitatif ölçümü, SP’li çocuklarda spastisite ve tedavi etkinliği değerlendirmede önemli bilgiler verebilir.