Akromegalide kas ve tendon değişikliklerinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BİRSEN ÖZTÜRK GÖKÇE

Danışman: MÜJDE YAŞIM AKTÜRK

Özet:

Çalışmamızda, akromegali hastalarında alt ekstremite tendon, yumuşak doku, kas gruplarının kalınlığı, pennat açı ve entezit varlığı yönünden araştırılması, myostatin, Procollagen III N-Terminal Peptide (PIIINP) düzeylerinin saptanması, hastaların yaşam kalitesi ve yorgunluk açısından değerlendirilmesi ve hastalığın aktif veya kontrol altında olmasının bu ölçümler üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Alt ekstremite tendon, entezit, yumuşak doku ve kas değerlendirmeleri USG ile yapılmıştır. Acroqol ve MAF anketleri uygulanmış, serum myostatin ve PIIINP düzeyleri ölçülmüştür. Çalışmamıza 39 akromegali hastası ile yaş, cinsiyet, boy ve ağırlık yönünden benzer 39 sağlıklı erişkin dahil edilmiştir. Aşil tendon, plantar fasya, cilt, topuk kalınlıkları ,aşil ve patellar entezit varlığı akromegali hastalarında kontrol grubuna göre daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). Gastroknemius medialis, vastus medialis, vastus lateralis kas kalınlığı her iki tarafta, rektus femoris kası kalınlığı ise sadece sol tarafta akromegali hastalarında kontrol grubuna göre daha düşük bulunmuştur. Vastus Medialis için sağ ve sol, vastus lateralis için sağ tarafta pennat açı değerleri akromegali grubunda kontrol grubuna göre daha düşüksaptanmıştır (p<0,05).Myostatin düzeyi akromegali hastalarında kontrol grubuna göre daha düşük, PIIINP düzeyleri iki grup arasında benzer bulunmuştur(p<0,05 ve p>0,05). MAF skoru aktif ve inaktif akromegali hasta gruplarında kontrol gruplarına göre daha yüksek, acroqol değeri aktif ve inaktif hasta gruplarında benzer bulunmuştur(p<0,05 ve p>0,05). Sonuç olarak;akromegali yumuşak doku ve tendon kalınlıklarında artışa, entezit oluşumuna, bazı kasların kalınlıklarında azalma ve mikromimarilerinde (kas gücünde azalmaya işaret eden) bozulmaya yol açabilir. Bu değişiklikler, hastaların yaşam kalitelerinde azalma ve yorgunluk artışına katkıda bulunabilir.