Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMANUR DURUK ERKENT
Danışman: Dudu Berrin Günaydın
Özet:Santral ve periferik sinir bloklarında ve lokal infiltrasyon amacıyla yaygın olarak kullanılan lokal anesteziklerin lokal anestezi dışındaki etkilerinden antibakteriyel aktivite popülarite kazanmıştır. Escherichia coli (E.coli), Staphylococcus aureus (S.aureus) ve Pseudomonas aeruginosa (P.aeruginosa) gibi cilt flora bakterileri üzerine kısa etkili lokal anesteziklerden artikainin ve uzun etkililerden de bupivakain ve daha zayıf olmak üzere ropivakainin E. Coli, S.aureus ve P. aeruginosa üzerine antibakteriyel etkinliği saptanmıştır. Bu nedenle etken olarak S. aureus ATCC 6538, S. epidermidis, E.coli bakterileri ve C. albicans üzerine uzun etkili lokal anesteziklerden ropivakain, levobupivakain ve bupivakainin farklı sıcaklıklarda antimikrobiyal (antibakteriyal veya antifungal) etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlandı. Mikrobiyoloji laboratuarında hastalardan izole edilmiş olan S. aureus ATCC 6538, S. epidermidis, E. coli ve C.albicans ATCC 10231 üzerinde ropivakain (%1, %0.75, %0.5, %0.25 ve %0.125), levobupivakain (%0.75, %0.5, % 0.25 ve %0.125) ve bupivakain (%0.5, %0.25 ve %0.125) 240C (oda sıcaklığı) ve 370C etüvde (vücut sıcaklığı kabul edilerek) gibi olası antimikrobiyal etkileri araştırıldı. Üç lokal anestezik tüm konsantrasyonlarda 3. ve 12. saatte 37°C ve 24°C de antifungal etki gösterirken, levobupivakain (%0,75) sadece 12.saatte antibakteriyel etkili bulunmuştur. Oysa levobupivakain (%0,5) 12. saatte sadece 37°C de E.Coli haricindeki diğer bakterilere karşı antibakteriyel etkili bulunmuştur. Ropivakain (%1) 3. ve 12. saatte 37°C de 24°C ye göre daha güçlü antibakteriyel etkili iken, bupivakain etkisi ise daha azdır. Genellikle uzun etkili lokal anesteziklerin tercih edildiği rejyonal anestezi pratiğinde cilt dezenfeksiyonu ve ilaçların aseptik şartlarda hazırlanması enfeksiyonların önlemek açısından çok önemli olduğundan, ilaç seçiminde ropivakainin (%0,125, %0,25, %0,5, %1) levobupivakainin (%0,75, %0,5, %0,25 %0,125) ve bupivakainin (%0,125, %0,25, %0,5) antifungal etkinliği ile ropivakain (%1) ve levobupivakainin (%0,75 ve %0,5 E.coli hariç) antibakteriyel etkinliği de dikkate alınmalıdır.