Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SADİYE KIRMACI
Danışman: ERAY ESRA ÖNAL
Özet:Son yıllarda, dünya genelinde prematüre doğum oranında artışla beraber; prematüre bebeklerin karşılaşacağı sorunlar ve komplikasyonlar da artmaktadır. Bu nedenle prematüre bebeklerin sağkalımını öngörmek ve prognozu belirlemek ciddi bir ihtiyaç haline gelmiştir. Bu ihtiyaçtan yola çıkarak, son 20 yıl içerisinde çok çeşitli skorlama sistemleri geliştirilmiştir. Ülkemizde de skorlamaların etkinliğini belirleyen çok çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Çalışmamızda, bu skorlama sistemlerinden güncel olanlar arasında yer alan CRIB-2, SNAP-2 ve SNAPPE-2 skorlarınının mortalite tahmininde ülkemizin ve ünitemizin mevcut koşullarında başarılı olup olmadığı araştırıldı. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ve Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde takip edilen gebelik yaşı 34 hafta ve altı, toplam 150 yenidoğan çalışmaya dahil edildi. Her bir yenidoğan için bu skorlama sistemleri ayrı ayrı uygulandı. Çalışmamızın sonucunda; her üç skorlama sisteminin de mortalite tahmininde etkin ve başarılı olduğu saptandı. Mortaliteyi en doğru şekilde değerlendiren skorlama sisteminin CRIB-2 skoru olduğu bulundu. CRIB-2'den sonra SNAPPE-2'nin de mortalite tahmininde oldukça başarılı olduğu görüldü. SNAP-2'nin ise; bu skorlama sistemleri içerisinde mortalite tahmininde üçüncü sırada yer aldığı saptandı. Sonuç olarak; günümüzde birçok kurumda rutin kullanıma girmemiş olan bu skorlama sistemlerinin prematüre bebeklerde prognozun öngörülmesi amacıyla kullanımının yaygınlaşması gerektiği düşünülmektedir. Çalışmamızda en başarılı skorlama sistemi CRIB-2 skoru saptandığından; bu skorlama sistemine bazı yeni parametreler eklenerek genişletilmesi yenidoğan mortalitesinin daha özgül belirlenmesini sağlayabilir. Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde yeni tedavilerin uygulanmaya başlanması, giderek daha küçük prematüre bebeklerin yaşayabilmesi ve sağkalım sınırlarının yıllar içerisinde değişmesi ile birlikte mevcut skorlamaların geliştirilmesi gerekmekte ve bu yüzden başka çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.