Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Öğrenci: HÜSEYİN AVNİ DEMİR
Danışman: FİKRET BİLDİK
Özet:Giriş: Akut iskemik inme, kalp hastalıkları ve kanserlerin ardından en sık üçüncü ölüm nedeni, Türkiye de ve tüm Dünyada morbiditenin önde gelen nedenleri arasındadır. Bu çalışmada, kolay ulaşılabilir, ucuz ve hızlı bir test olan tam kan sayımı parametreleri ile iskemik inmenin erken dönem mortalite ile ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Materyal Metod: Bu çalışma, retrospektif -arşiv taraması çalışması- olarak düzenlendi. 01 Eylül 2013 31 Ağustos 2015 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Acil Servisi ne başvurup iskemik inme tanısı alan hastalar çalışıldı. Hastaların demografik bulguları, ek hastalıkları, tam kan sayımı parametreleri, görüntüleme testleri, acil serviste kalış süresi, hastanede yatış süresi, 7.günde ölüm ve 30.günde ölüm durumları not edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 422 iskemik inmeli hastanın yaş ortalaması 69,95±12,26 olarak hesaplandı. Hastaların 221 i (%52,4) erkek, 201 i (%47,6) kadındı. Hastaların özgeçmişlerinde %68.5 oranı ile hipertansiyon en sık görülen hastalıktı. Araştırma grubunda ilk 7 günde ölüm oranı %2,1 iken, ilk 30 günde ölüm oranı %5,2 olarak bulundu. İlk 7 gün ölen hasta grubunun Nötrofil/Lenfosit Oranı ortalaması yaşayanlardan anlamlı olarak yüksekti (p=0,013). İlk 7 gün içinde ölüm için Nötrofil/Lenfosit Oranı 4,12 cut-off değerinin % 77,8 sensivitesi, % 68,5 spesifitesi bulundu. 30 gün içinde ölen hastaların Eritrosit Dağılım Genişliği değerleri, yaşayan hastalarla karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı yüksek saptandı (p=0,006). İleri yaş, kalp yetmezliği ve atrial fibrilasyon erken mortalite için anlamlı bir risk faktörü olarak bulundu (sırasıyla p=0,004, p=0,001 ve p=0.007) Sonuç: Sonuç olarak iskemik inmeli hastalarda tam kan sayımı parametrelerinden ilk 7 gün içindeki mortalite için Nötrofil/Lenfosit Oranı, ilk 30 gün içindeki mortalite için ise Eritrosit Dağılım Genişliği prediktif olabilir. Hastalarda ek olarak kalp yetmezliği ve/veya atrial fibrilasyon bulunması ve ≥65 yaş erken mortalite riskini artırmaktadır.