Tek taraflı dudak damak yarıklarında farklı iskeletsel ankraj yöntemleri ileuygulanan maksiller ilerletmeve alveoler kemik grefti etkisinin sonlu elemanlar model analizi ile değerlendirilmesi
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ECEM ÇETİN
Danışman: NESLİHAN ÜÇÜNCÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tek taraflı dudak damak yarıklı bireylerde maksillanın karakteristik özelliği her üç düzlemde gelişim geriliği göstermesidir. Maksillanın sagittal yöndeki gelişim geriliği ise maksiller retrüzyona bağlı iskeletsel sınıf III maloklüzyona sebep olmaktadır. Bu çalışmanın amacı tek taraflı dudak damak yarığı anomalisinde farklı iskeletsel ankraj yöntemleri ile uygulanan maksiller protraksiyon ve alveolar kemik grefti uygulamalarının iskeletsel ve dental yapılar üzerindeki etkilerinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesidir. Tek taraflı dudak damak yarıklı bireye ait bilgisayarlı tomografi görüntüsünden sonlu eleman modeli oluşturulmuştur. Birinci modelde zygomatik proces bölgesine yerleştirilen miniplaklardan yüz maskesi ile uygulanan 300'er g'lık protraksiyon kuvveti oklüzal düzlem ile 30° açıyla aşağı doğru yönlendirilmiştir. İkinci modelde aynı kuvvet alveolar kemik grefti sonrasında uygulanmıştır. Üçüncü modelde alveolar kemik greftinden önce ve dördüncü modelde alveolar kemik greftinden sonra mandibulada lateral ve kanin dişleri arasına, maksillada infrazygomatik bölgeye yerleştirilen miniplaklar arasında uzanan intermaksiller elastikler ile benzer şekilde protraksiyon kuvveti uygulanmıştır. Çalışmamızda alveolar kemik grefti varlığında, yarık tarafında daha fazla olan yer değişimi değerleri azalarak yarık bulunan ve bulunmayan taraflarda daha simetrik yer değiştirme dağılımı izlenmiştir. Yüz maskesi ile mandibula saat yönünde, intermaksiller elastikle ise saat yönünün tersine rotasyon hareketi göstermiştir. Sonuç olarak; tek taraflı dudak damak yarığı anomalisinin tedavisinde alveolar kemik grefti uygulaması yarık tarafın hareket miktarını azalttığından antero-posterior ve transversal yetersizliği şiddetli olmayan vakalarda greftleme sonrası ortopedik kuvvetlerin uygulanması daha etkili olacaktır. Bu iki iskeletsel protraksiyon uygulamasının mandibular hareket üzerindeki farklı etkisi high/low angle dudak damak yarıklı vakaların tedavisinde seçenek olarak değerlendirilebilir.