Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Dıbistan ÇAYTAŞ
Danışman: Selda Başar
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Karpal tünel sendromu (KTS), median sinirin karpal tünelden geçerken sıkışmasıdır. Bu çalışmanın amacı KTS tanısı almış hastalarda Enterferansiyel akım (EFA) ve Nörodinamik egzersizlerin ağrı, fonksiyonel durum, kas kuvveti, fonksiyonel performans, normal eklem hareketi, yaşam kalitesi ve median sinir elektromiyografik parametreleri üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır. 42 hasta randomize olarak Nörodinamik egzersiz, EFA ve rutin fizyoterapi gruplarına ayrıldı. 3 haftalık tedavi sonrası ağrı şiddeti, semptom şiddeti ve fonksiyonel kapasite, kas kuvveti, fonksiyonel durum, normal eklem hareketi, yaşam kalitesi ve median sinir elektromiyografik parametreleri tekrar değerlendirildi. Üç ayrı tedavi kombinasyonunun phalen, tinel, durkan kompresyon ve ters phalen test skorlarını değiştirmediği (p>0,05) buna karşılık üç tedavi seçeneğinin de duyusal parametreleri geliştirdiği, bütün tedavi yöntemlerinin tedavi sonrasında ağrıyı azalttığı, fonksiyonel kapasite ve semptom şiddeti, kas kuvveti, fonksiyonel performans, yaşam kalitesini geliştirdiği (p<0,05) belirlenirken EHA üzerinde anlamlı bir fark oluşturmadığı (p>0,05), ek olarak Nörodinamik egzersizlerin ağrı, fonksiyonel durum, kas kuvveti, fonksiyonel performans, duyusal parametreler, bazı yaşam kalitesi parametreleri açısından EFA tedavisi ve rutin fizyoterapiden üstün olduğu (p<0,05), elektrofizyolojik parametrelerdeki iyileşme açısından Nörodinamik ve EFA tedavisinin benzer etkiye sahip olduğu ve rutin fizyoterapiden üstün olduğu belirlendi (p<0,05). Hem EFA hem de Nörodinamik egzersizlerin tedavi sonrası ilgili EMG parametrelerinde (median DSAP latansı, DSAP amplitüdü, iletim hızı, 4. parmak kayıtlı median DSAP latansı, BKAP latansı) iyileşmeye katkısı benzerlik gösterirken (p>0,05) kontrol grubunda herhangi bir iyileşme gözlenmediği (p>0,05) tespit edildi. Sonuç olarak EFA ve rutin fizyoterapi uygulamasına göre Nörodinamik egzersizlerin; ağrıyı daha fazla azalttığı, fonksiyonel kapasite, fonksiyonel durum, kas kuvveti ve yaşam kalitesinde daha fazla iyileşme sağladığı belirlendi. Ayrıca EFA ve Nörodinamik egzersizler median sinirde benzer iyileşme sağlasa da diğer tüm parametrelerdeki gelişme dikkate alındığında KTS hastalarında Nörodinamik egzersizlerin tercih edilmesini öneriyoruz.
Anahtar Kelimeler : Ağrı, EFA, Karpal tünel sendromu, Median sinir, Nörodinamik egzersiz