Sleeve gastrektomi uygulanan hastalarda enerji harcamasının, hormon düzeylerinin ve beslenme durumunun değerlendirilmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Beslenme Ve Diyetetik Anabilim Dalı , Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEMA ÇALAPKORUR

Danışman: Eda Köksal

Özet:

Laparoskopik sleeve gastrektomi uygulanan hastalarda enerji harcaması, hormon düzeyleri ve beslenme durumunun değerlendirilmesi amacıyla yürütülen bu araştırmaya; Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde laparoskopik sleeve gastrektomi geçiren 20 kadın hasta katılmıştır. Hastaların cerrahi öncesinde ve cerrahi sonrası birinci, ikinci ve üçüncü ayda; vücut analizleri yapılmış ve biyokimyasal parametreleri kaydedilmiştir. Bunun yanında, hastaların iştah durumları değerlendirilmiş ve her izlemde üç günlük besin tüketim kayıtları alınmıştır. Hastaların izlem süresince vücut ağırlıkları, beden kütle indeksleri ve vücut yağ yüzdelerinde anlamlı azalma görülmüştür (p<0,05). Hastaların fiziksel aktivite seviyeleri ve toplam enerji harcamaları ise postoperatif dönemde preoperatif döneme göre anlamlı bir artış göstermiş (p<0,05); hastaların toplam enerji, karbonhidrat ve yağ alımı postoperatif dönemde azalmıştır (p<0,05). Biyokimyasal parametreler incelendiğinde ise hastaların serum açlık kan glukozu ve trigliserit düzeyleri izlem süresince anlamlı bir azalma göstermiştir (p<0,05). Cerrahi sonrası dönemde cerrahi öncesine göre plazma tiroid situmulan hormon ve ghrelin düzeylerinin anlamlı olarak azaldığı saptanmıştır (p<0,05). Plazma ghrelin ve tiroid situmulan hormon düzeylerinin izlemler arası değişimi ile vücut ağırlığı, ağırlık kaybı, beden kütle indeksi arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0.05). Sonuç olarak, cerrahi sonrası dönemde hastalarda gerçekleşen ağırlık kayıpları ile hormonal değişimler arasında ilişi bulunmamıştır. Plazma ghrelin ve tiroid situmulan hormon düzeylerindeki değişimlerin sleeve gastrektomi sonrası ağırlık kaybı ve metabolik parametrelere etkisinin net olmadığı, bu durumun pek çok faktörden etkilendiği sonucuna varılmıştır.

Anahtar Kelimeler : Obezite, Bariatrik Cerrahi, Ghrelin, Sleeve Gastrektomi