Retinoblastomlu hastalarda selektif intra-arteriyel kemoterapi uygulaması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ONUR GÜNDOĞDU
Danışman: AHMET BARAN ÖNAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Retinoblastom öncül retinal hücrelerden köken alan, çocukluk çağında en sık görülen ve tedavi edilmediği takdirde ölümcül olabilen bir göz içi tümörüdür. Retinoblastomda tedavi hastanın yaşı, hastalığın lateralitesi, evresi ve etkilenen gözdeki görme potansiyeli gibi unsurlar dikkate alınarak planlanmaktadır. Tedavideki temel amaç sağ kalım olup glob ve görme fonksiyonlarının korunması ise ikinci sırada gelmektedir. Sistemik ve intra-arteriyel kemoterapi, günümüzde retinoblastom tedavisinde tüm dünyada en sık kullanılan tedavi seçenekleridir. Bu retrospektif çalışmada retinoblastomlu hastalarda intra-arteriyel kemoterapi tedavisinin kliniğimizde uygulanır hale getirilmesi, tedaviyi etkin kılacak ve komplikasyonları en aza indirgeyecek şekilde yöntemin girişimsel radyolojik tekniğinin yerleştirilmesi ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 11'i primer, 12'si sekonder toplam 23 hastanın 25 gözüne başarılı bir şekilde uygulanan 72 seansın 47'si oftalmik arter, 25'i eksternal karotid arter kateterizasyonu ile gerçekleştirildi. ICRB'ye göre hastaların 4'ü Grup C , 11'i Grup D ve 8'i Grup E olarak sınıflandırıldı. Glob kurtarma oranları Grup C, D ve E'de sırasıyla %75, %54,55 ve %25, gruplardan bağımsız olarak ise % 44 oranında saptanmış olup sekonder grupta (%57,14), primer gruba (%27,27) göre belirgin yüksek bulundu. Ayrıca, uygulama noktası ile enükleasyon arasında istatistiksel anlamlı ilişki tespit edilmedi. Enükleasyonsuz sağ kalım oranları 6, 12 ve 24. aylar için sırasıyla %53,2 , %37,2 ve %29,8 olarak bulundu. Sonuç olarak, İAK ileri evre retinoblastomlu hastalarda güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir. Anahtar kelimeler; İntra-arteriyel kemoterapi, retinoblastom, glob kurtarma