Üreteropelvik bileşke darlığında piyeloplasti endikasyonu ve başarısını öngörmede urinary tract dilatation ve society for fetal urology sınıflamalarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURAK ELMAS
Danışman: ÖZDEMİR SERHAT GÜROCAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç Üreteropelvik bileşke (UPB) darlığında tedavi modalitesi ve başarısının öngörülmesi açısından UTD ( Urinary tract dilatation ) ve SFU ( Society of Fetal Urology ) sınıflandırmalarını araştırmayı amaçladık Hastalar ve Method: Çalışmaya 2012-2022 yılları arasında UPB darlığı nedeniyle takip, JJ stent takımı, piyeloplasti uygulanmış uzun dönem takip verileri tam olan 239 hasta dahil edildi. Takip sürecinde fraksiyone fonksiyonda azalma , diüretik yanıtının olmaması, t1/2 artışı , semptomların düzelmemesi veya hidronefroz derecesinde artış başarısızlık olarak değerlendirildi. SFU 1-2 ile SFU 3-4 birleştirilerek iki gruba ayrıldı. UTD üç grup olarak değerlendirildi. UTD ve SFU alt grupları arasında tedavi modalitesi ve başarısı karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların %28' i kadın, %72'si erkekti. Hastaların ortalama yaşı 84(2-280) aydı. Ortalama takip süresi 55(6-130) aydı. Hastaların %41.6'sında sağ böbrekte, %58,4'ünde sol böbrekte UPB darlığı bulunmaktaydı. Grupların yaş, cinsiyet, taraf ve komorbiditeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Hem UTD hem de SFU sınıflamalarında; düşük grade hastalarda takip uygun bir tedavi seçimi ve başarılı iken ; yüksek grade hastalarda piyeloplasti uygun ve başarılı bir tedavi planı olarak tespit edilmiştir. Sonuç: UPB darlığı olan hastalara başarılı olacak tedavi modalitesine karar vermede hem SFU hem de UTD sınıflamalarının etkin şekilde kullanılabileceğini düşünmekteyiz. Daha güvenilir ve kesin sonuçlara varabilmek için çok merkezli, prospektif çalışmalara gereksinim vardır. Anahtar Kelimeler: Üreteropelvik bileşke darlığı , SFU , UTD