Nöroblastom, Wilms Tümörü VE Diğer Renal Tümörlerde PD-L1 Ekspresyonunun Değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, PEDİATRİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEHER ŞENER
Eş Danışman: AYLAR POYRAZ, CEYDA KARADENİZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:NÖROBLASTOM, WİLMS VE DİĞER RENAL TÜMÖRLERDE PD-L1 EKSPRESYONUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ Programmed death 1 (PD-1) (hücresel ölüm proteini-1) reseptörü; natural killer (NK) hücreleri, aktive edilmiş monosit ve dendritik hücrelerin bazı alt gruplarının yanı sıra T hücreleri ve B hücreleri yüzeyinde yer alan bir koreseptördür. PD-1 reseptörünün, PD-L1 (hücresel ölüm ligandı-1) ve PD-L2 (hücresel ölüm ligandı-2) olmak üzere iki ligandı mevcuttur. PD-1/ PD-L1 yolağının en önemli rolü; T hücre fonksiyonlarının inhibe edilmesidir. Bu inhibitör etkileşimler, ikincil lenfoid dokularda enflamasyonun başlangıç aşamasında sadece T hücre fonkiyonlarını baskılamakla kalmaz, aynı zamanda efektör T hücre yanıtlarını modüle eder. Bu yolak immun eradikasyondan korunmak için kronik enflamasyona neden olan tümörler ve virüsler tarafından kullanılmaktadır. Çalışmamızda nöroblastom, Wilms tümörü ve diğer renal tümörlü hastaların doku örneklerinde PD-L1 ekspresyon derecesini ve PD-L1 ekspresyonu ile evre, prognostik faktörler ve prognoz arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tanı almış toplam 60 olgunun tümör hücrelerinde PD-L1 ekspresyonunu incelendi. Çalışma sonucunda tümör hücrelerindeki PD-L1 ekspresyonu, 60 hastadan sadece iki olguda pozitif saptandı. PD-L1 ekspresyon pozitifliği saptanan iki olguda nöroblastom ile takipliydi. Wilms tümörü ve diğer renal tümörlerin hiçbirinde PD-L1 ekspresyonu saptanmadı. Sonuç olarak; özellikle erişkin ve çocuk immun sistemdeki farklılıklar nedeniyle, çocukluk çağı tümörlerinde PD-L1 ekspresyonu, erişkinlerdeki kadar yüksek değildir. Ancak bu konuda kesin kanıya varmak için daha geniş popülasyonda yapılacak prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelime: Hücresel ölüm proteini-1 / Hücresel ölüm ligandı-1 / Hücresel ölüm ligandı-2 / ekspresyon / prognoz