Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALP ÖZGÜN BÖRCEK
Danışman: ŞÜKRÜ AYKOL
Özet:Bu çalısmada, deneysel bir hayvan modeli kullanılarak, hiperbarik oksijen tedavisinin, lomber laminektomi cerrahisi sonrasında gelisen epidural fibrozise ve epidural fibrozisin ağrı komplikasyonuna karsı etkilerinin incelenmesi amaçlanmıstır. Bu amaçla Wistar cinsi 24 adet rata L5 – L6 seviyelerinden laminektomi cerrahisi uygulanmıstır. Cerrahilerden sonra denekler rastgele bir sekilde 3 farklı gruba ayrılmıs ve birinci grup her hangi ek bir tedavi almadan 6 hafta boyunca takip edilmistir. Diğer iki gruba ise sırasıyla 3 ve 7 gün boyunca 2,5 ATA basınç altında hiperbarik oksijen tedavisi uygulanmıstır. Altı hafta boyunca von Frey filamanları ile mekanik geri çekme esik değerleri ölçülen denekler altıncı haftanın sonunda sakrifiye edilip cerrahiye uğramıs spinal segmentleri histopatolojik olarak incelenmistir. Đnceleme sonuçlarına göre gruplar arasında epidural fibrozis ve fibroblast yoğunluğu açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıstır ancak hiperbarik oksijen alan gruplarda epidural fibrozisin daha az oranda gelistiği gözlenmistir. Öte yandan mekanik geri çekme esik değerleri açısından yapılan karsılastırmada 4 ve 6. hafta sonunda hiperbarik oksijen tedavisi alan hayvanların, kontrol grubuna kıyasla, istatistiksel olarak anlamlı sekilde daha yüksek geri çekme esik değerlerine sahip olduğu tespit edilmistir. Günümüzde birçok farklı endikasyon için basarı ile uygulanan hiperbarik oksijen tedavisinin, basarısız bel cerrahisi sendromuna neden olan epidural fibrozis üzerine ve epidural fibrozisin en önemli komplikasyonlarından birisi olan ağrı üzerine olumlu etkileri olduğu gösterilmistir. Daha büyük örneklem büyüklüğüne sahip, farklı tedavi protokollerinin daha uzun sürelerde incelendiği çalısmalara ihtiyaç duyulmaktadır.