Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Merve Yazol
Danışman: ALİ YUSUF ÖNER
Özet:AMAÇ: Sellar- parasellar bölgeye radyocerrahi tedavisi alan hasta grubunda optik yolaklarda gamma knife radyocerrahiye bağlı değişiklikleri difüzyon tensör parametreleri ile incelenmesi. GEREÇ ve YÖNTEM: Sellar ve parasellar kitle tanısı ile gamma knife radyocerrahi amacıyla yönlendirilen 25 hasta tedavi öncesi ve tedavi sonrası 3.-6. aylarda difüzyon tensör görüntüleme ile değerlendirildi. FA, ADC, E1, E2, E3 haritaları görsel olarak karşılastırmalı değerlendirildi. 3B T1 GRE ve b:0 görüntüler kılavuzluğunda optik sinir, optik radyasyon proksimal orta ve distali ile kontrol lokalizasyonlarında ADC, E1, E2, E3, AD, RD değerleri ölçüldü. Ölçülen değerler bağımlı gruplarda t testi ile karşılaştırılarak değerlendirildi. BULGULAR: Tedavi sonrası erken dönemde optik sinirlerde tedavi öncesi kontrol grubuna göre FA değerinde azalma, ADC, AD ve RD değerlerinde artma saptandı Optik radyasyon proksimal kesimlerindeki ölçümlerde her iki tarafta da FA azalırken, ADC artmış, solda ise ek olarak RD de artmıştır. Bilateral optik radyasyon orta, distal kesim lokalizasyonlarında difüzyon parametrelerinde tedavi öncesi ile karşılaşıldığında anlamlı düzeyde farklılık saptanmamıştır. Difüzyon parametrelerinde diğer bölgelere göre anlamlı değişiklik gösteren lokalizasyon optik sinirler olarak tespit edildi. Kitleye verilen total doz ile difüzyon parametre değişimleri arasında anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır. SONUÇ: Difüzyon tensör görüntüleme stereotaktik radyocerrahiye bağlı optik yolak ve beyaz cevherdeki değişiklikleri erken dönemde tespit edebilen iyi bir görüntüleme yöntemdir.