Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Öğrenci: ÜMİT AKIN DERE
Danışman: ÖMER HAKAN EMMEZ
Özet:Servikal disk hastalığı ve tedavisi yüzyılı aşkın süredir tartışılmaktadır. 1901 yılında Horsley ile başlayan servikal bölgeye yönelik cerrahi yaklaşımlar, sonraki yıllarda yeni cerrahi tekniklerle günümüzde dahi birçok tartışmaya konu olmaktadır. Tartışılan bir diğer konu ise, servikal bölgenin hareket kabiliyetinin ve omurga diziliminin korunmasının daha iyi klinik sonuçlar getireceğidir. Bu görüşün geçerliliğini analiz etmek amacıyla klinik ve radyolojik bulgular arası korelasyonu da değerlendirmek amaçlanmıştır. Son 15 yıldır bu tartışmalar neticesinde servikal bölge kinematiğini korumaya yönelik disk artroplastisi de bu tartışmalara eklenmiştir. Amacımız, son zamanların altın standart tedavi yöntemi olarak kabul edilen anterior servikal diskektomi ve içi demineralize kemik matriks ile dolu PEEK kafes ile füzyon uygulanan hastaların literatür yöntemleriyle birlikte günümüzde popüler olan disk artroplastisi gibi cerrahi teknikleri de içeren literatürler eşliğinde değerlendirmek ve opere ettiğimiz 347 hastanın, retrospektif olarak yapılan nörolojik muayenelerinin, klinik bulgularının, ağrı ve yaşam kalitesi skalalarının ve de bunlardan 142 tanesinin radyolojik bulgularının preoperatif ve postoperatif sonuçlarını ve bunlar arası ilişkilerin istatistiksel verilerini paylaşmaktır. Ağustos 2011 ile Nisan 2015 tarihleri arasında opere ettiğimiz 347 hastanın ortalama yaşı 46,7±9,4 (23-75); 165 (%47,6) i erkek, 182 (%52,4) si kadın. Ortalama takip süresi 16 (3-43) aydır. En sık opere edilen seviye C5-6 dır. Postoperatif dönemde hastaların servikal (14,60°!21,43°) ve segmental aks açılarında (1,00°!1,90°), servikal disk mesafesinde (4,10 mm!4,90 mm), Vizüel Ağrı Skalası (VAS: Boyun 7!3; Kol 8!1), Boyun Disabilite İndeksi Neck Disability Index (NDI: 30,10!5,14) ve SF-36 (32!84) skorlarında anlamlı şekilde (p<0,05) düzelme izlenmiştir. Son 50 yıldır etkin, uygulanabilir ve ekonomik bir yöntem olan anterior servikal diskektomi ve PEEK kafes uygulamasının önemine bir kez daha değinerek, uzun yıllar boyunca süregelen tartışmalı tedavi protokollerine bir katkı sağladığımızı düşünüyoruz.