Mevsimsel allerjik rinitli çocuklarda triamsinolon asetonid aköz nazal spreyin bronşial hiperaktivite ve rinit semptomlarına etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2003
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FADIL ÖZTÜRK
Danışman: İPEK TÜRKTAŞ
Özet:45 ÖZET Bu çalışmada çayır poleni allerjisi olan mevsimsel AR li çocuklarda, günlük tek doz (220 ug) TANS in bronşial reaktivite ve solunum fonksiyonlarına etkisi yanısıra klinik etkinlik ve güvenirüğinin araştırılması amaçlanmıştır. Yaşlan 7-18 arasında değişen ve çayır polen duyarlılığına bağlı AR si olan toplam 46 çocuk çalışmaya alınmıştır. Hastalar 3 gruba ayrılmıştır: 1) İzole AR li hastalar [Grup I (n = 12)]; 2) Asemptomatik BHR si olan AR li hastalar [Grup II (n = 22)]; 3) Allerjik rinit ile birlikte hafif mevsimsel astımı olan hastalar [Grup IH (n = 12)]. Ayrıca yaş ve cinsi uygun 18 sağlıklı çocuk kontrol grubunu oluşturmuştur. Tüm hastalar 4 hafta boyunca günde tek doz 220 ug TANS tedavisi almışlardır. Hastalar bir haftalık "run-in" dönemi ve 4 haftalık tedavi dönemi boyunca günlük semptom skorlarını kaydetmişlerdir. Tedavi öncesi ve tedavinin 2. ve 4. haftası sonunda fizik muayene, solunum fonksiyon testi, ve akustik rinometre ölçümleri yapılmıştır. "Run-in" dönemi öncesinde ve tedavi sonunda metakolin ile bronş provokasyon testi yapılmıştır. Tedavi öncesi astımı olan ve olmayan asemptomatik BHR li hastaların PC20 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanırken (sırasıyla 1.60 ± 0.57 mg/ml ve 2.93 ± 0.42 mg/ml, p = 0.021), tedavi sonrasında fark bulunmamıştır (sırasıyla 3.25 ± 1.11 mg/ml ve 3.93 ± 1.41 mg/ml, p= 0.582). Tedavi sonunda, hastaların %64 ünde PC20 değeri artmış, fakat bu fark anlamlı bulunmamıştır. Semptom skorları ve akustik rinometre ölçümlerinde tedavi sonunda istatistiksel olarak önemli oranda düzelme saptanmıştır. Sonuç olarak, polen mevsimi sırasında 4 hafta süreyle günde bir kez uygulanan 220 (ig TANS, BHR si olan AR li çocukların çoğunluğunda, yüksek yoğunlukta polen temasına rağmen mevsimsel bronşial reaktivite artışını önlemiştir. Ayrıca TANS tedavisi rinit semptomlarında belirgin iyileşme sağlamış ve hastalar tarafından iyi tolere edilmiştir.