İnmeli hastalarda erken dönem nörogelişimsel bobath yaklaşımı sonuçlarının incelenmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Öğrenci: GÖKHAN YAZICI

Danışman: ARZU GÜÇLÜ GÜNDÜZ

Özet:

Çalışmamız inmeli bireylerde erken dönemde uygulanan Bobath Yaklaşımının inme sonrası motor, duyu, kognitif etkilenimin şiddetine, fonksiyonel hareketin miktarı ve kalitesine, postüral kontrol ve dengeye, günlük yaşam aktivitelerindeki bağımsızlığa ve taburculuktaki özür düzeyi ve aktivite kısıtlılıklarına etkilerinin incelenmesi amacıyla planlandı. Çalışmaya 21 iskemik inme tanısı almış birey dahil edildi. Bireyler fizyoterapi programı başlangıcında ve taburculukta; Ulusal Sağlık Enstitüsü İnme Ölçeği (NIHSS), 'The Stroke Rehabilitation Assessment of Movement Scale' (STREAM), Gövde Bozukluk Ölçeği (GBÖ), Berg Denge Ölçeği (BDÖ), Fonksiyonel Ambulasyon Skalası (FAS), Barthel İndeksi (Bİ), Glasgow Sonuç Skalası (GOS) ve Modifiye Rankin Ölçeği (mRS) ile değerlendirildi. Fizyoterapi programı değerlendirmeden hemen sonra başlatıldı ve her seans 60 dakika olmak üzere; haftada beş gün, günde 2 kez uygulandı. Çalışma sonucunda NIHSS, STREAM, GBÖ, BDÖ, FAS, Bİ, GOS ve mRS puanlarında istatistiksel olarak anlamlı gelişme olduğu görüldü (p<0.05). Çalışmamızın sonucunda; iskemik inmeli hastalarda erken dönemde uygulanan Bobath Yaklaşımı temelli fizyoterapi programının inme sonrası motor, duyu, kognitif etkilenimin şiddetini azalttığı, fonksiyonel hareketin miktarını ve kalitesini artırdığı, postüral kontrol ve dengeyi geliştirdiği, günlük yaşam aktivitelerindeki bağımsızlığı artırdığı, böylece taburculuktaki özür düzeyi ve aktivite kısıtlılıklarını azalttığı sonucuna varıldı. Ek olarak, çalışmamız Bobath Yaklaşımının inme sonrası erken dönemde içeriği yoğunluğu ile ilgili detaylı bilgiler vermektedir. Bu bilgilerin ve sonuçların fizyoterapistlere yol gösterici olacağı düşünülmektedir.