37 hafta ve üzeri gebelerde tahmini fetal ağırlık ölçümü ile yenidoğan kilolarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞE BERİN ACAR
Danışman: MEHMET ZEKİ TANER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:37 HAFTA VE ÜZERİ GEBELERDE TAHMİNİ FETAL AĞIRLIK ÖLÇÜMÜ İLE YENİDOĞAN KİLOLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Çalışmamızın ana amacı 37 hafta ve üzerindeki gebe gebelerda tahmini doğum ağırlığı ve yenidoğan doğum kilosunu karşılaştırarak ölçümlerimizdeki yanılma payını anlamak ve oluşabilecek komplikasyonları öngörerek medikolegal sorunlara kaynak oluşturmaktı. Çalışmamıza Şubat ve Mayıs 2024 arasında servisimizde doğum yapan gestasyonel yaşa göre 37 hafta ve üzeri gebe gebeler dahil edildi. Ülkemizde her noktasında fiziki ve sosyoekonomik nedenlerle gebelik takibinin etkili olarak yapılamaması nedeniyle çeşitli komplikasyonlar hala görülmektedir. Makrozomi ve buna bağlı gelişebilecek maternal ve fetal komplikasyonlar geri dönüşsüz sorunlara yol açabilmektedir. Bunlara örnek olarak omuz distosisi hala öngörülemeyen, engellenemeyen ve korkulan bir durumdur. Etyolojide birçok neden gösterilse de makrozomi bu sebeplerden biridir. Ultrasonografi ile fetal ağırlık tahmini makrozomik fetusu öngörmede önemli bir araçtır. Bugüne kadar birçok yöntem geliştirilmiştir. Geliştirilen yöntemlerden hala en sık kullanılanı Hadlock yöntemidir ve yüzde 10'luk bir yanılma payıyla fetal ağırlık tahmini yapabilmektedir. Makrozomik fetüslerde bu oran literatüre göre yüzde 20'ye kadar çıkabilmektedir. Dolayısıyla fetal ağırlık tahmininin kesinliği doğum şeklinin, prognozun ve oluşabilecek komplikasyonların kararı ve yönetiminde büyük önem arz etmektedir. Çalışmamızın sonucunda merkezimizde yüzde 2'lik bir yanılma payıyla fetal ağırlık tahmini yapılmakta olduğu izlenmiştir. Tersiyer bir merkez olmamızdan ötürü makrozomik fetüsten şüphelenildiğinde genel yaklaşım sezaryen ile doğum önermektir. Çalışmamıza dahil edilen gebelerde doğum komplikasyonu görülmemiştir ancak yapılan primer sezaryenlerin bir sonraki doğumda komplikasyona yol açabileceği de göz önünde bulundurulmalıdır. Gebeye doğru bilgi verilmesi ve bu konuda fikir birliği içinde hareket edilmesi önemlidir. Ülkemizde fetal ağırlık tahmininde kabul edilebilir hata payı için bir veri bulunmamaktadır. Dolayısıyla bu çalışma adli vakalar için de bir kaynak oluşturmaktadır.