Yüksek Doz Stereotaktik Radyocerrahi Sonrası Radyasyon Hasarı Üzerine Bevacızumabın Profilaktik Ve Geç Kullanımının Etkileri: Deneysel Rat Çalışması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Ayfer Aslan

Danışman: ALP ÖZGÜN BÖRCEK

Özet:

Stereotaktik radyocerrahi (SRC), günümüzde birçok beyin patolojisinin tedavisinde tek başına veya diğer tedavi modaliteleriyle birlikte kullanılmaktadır. Ancak, çevre normal beyin dokusunda yüksek doza bağlı ödem ve nekroz oluşumu, baş edilmesi gereken önemli yan etkilerin başında gelmektedir. Bu yan etkilerin tedavisinde yeni kullanılmaya başlanan bevacizumab, radyonekrozun patogenezinde geniş yer bulan ve radyasyona cevap olarak ekspresyonu artan vasküler endotelyal büyüme faktörünü (VEGF) hedef almaktadır. Araştırmamızda, farklı dozlarda (%50 izodozlar 50 Gy ve 100 Gy) SRC sonrası oluşan beyin ödemi ve radyasyon hasarı üzerine anti-VEGF monoklonal antikor olan bevacizumabın etkilerini inceleyecek, ilacın profilaktik ve geç kullanımının sonuçlarını karşılaştıracak bir deneysel sıçan modeli planlandık. Çalışmanın sonuçlarında, radyonekroz 3 ile 10 hafta arasında, SRC alan tüm hayvanlarda çeşitli derecelerde oluşmuştur. Çalışmamız, radyasyon hasarının oluşum süresinin ve şiddetinin, bevacizumabın kullanım protokolüne bağlı değiştiğini, bevacizumabın radyasyon hasarı bulgularını azaltmakla birlikte, ancak profilaktik olarak başlandığında işe yaradığını ortaya koymuştur.