Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Öğrenci: MÜKERREM ÖTENKAYA
Danışman: DUDU BERRİN GÜNAYDIN
Özet:Elektif sezaryen operasyonu için farklı çapta spinal iğneler kullanılarak spinal anestezi uygulanmış gebelerde PSB insidansı ile MMP-9 ve IL-6 düzeyleri arasında bir ilişki olup olmadığının araştırılması amaçlandı. Etik kurul izni alındıktan sonra çalışma kapsamıdaki gebeler, farklı çapta spinal iğneler ile spinal anestezi yapılmak üzere rastgele 2 gruba ayrıldı. Her bir grubun ismi yazan etiketler zarflara konarak, operasyon sabahı bu zarfların bulunduğu dosyadan bir zarf çekilerek hangi tip spinal iğne kullanılacağına karar verildi. Grup Quincke 25 G, n=87 (keskin uçlu spinal iğne 25 G ) Grup Quincke 27 G, n=82 (keskin uçlu spinal iğne 27 G) Olgular oturur pozisyona alınıp asepsi sağlandıktan sonra, lidokain ile infiltrasyon anestezisi uygulandı. 25 G spinal iğne için 22G, 27 G spinal iğne için 25 G kılavuz iğne kullanılarak intratekal mesafe belirlenip serbest BOS (beyin omurilik sıvısı) akışı gözlenince, 1 ml BOS örneği -80ο C'de saklanmak üzere alındı ve lokal anestezik ilaç intratekal uygulandı. Duyusal bloğun T4 dermatomuna ulaştığı olgularda cerrahi başlatıldı. Postoperatif 2. günde, PSB saptanan hastaların ayırıcı tanı ve tedavisi düzenlenmesi için hastalar şiddetli, orta ve hafif başağrısı olmak üzere sınıflandırıldı. Taburculuk sonrası 5. günde telefonla aranarak PSB sorgulandı ve şikayeti olanlar hastaneye çağırılarak tedavileri yapıldı. Sonuç olarak tüm gebelerde rutin olmasa bile PSB açısından özellikle risk grubu olan gebelerde serumda çalışılan IL-6 ve MMP-9 seviyesinin obstetrik anestezide sezaryenle doğum için sıklıkla tercih edilen spinal anestezi seçiminde yol gösterici olacağını düşünüyoruz.