Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Dr. Nurgul NAURZVAI
Danışman: GÜL GÜRSEL
Özet:HSY yoğun bakım yatışına neden olan en sık nedenlerden biri olup uzun yatış gerektirebilmektedir. Bu çalışmanın amacı HSY olan YBÜ hastaların altta yatan hastalıkları, yatış nedenleri, yatışta hiperkapni düzeyi ve yatışta respiratuvar asidozun kompanzasyon derecesi, yatış süresince kullanılan NİV modları ve basınçlarının yatış süresine etkisini araştırmaktır. YBÜ’de HSY (PaCO2 değeri 45 mmHg ve daha yüksek) tanısı ile tedavi edilen 18 yaş ve üzeri toplam 210 hastanın klinik takip verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların 7, 10 ve 15 günden uzun yatışları için risk faktörleri araştırıldı. Çalışmaya alınan tüm hastaların %49’u kadın, %51’i erkek idi. Ortalama yaş 69±12 ve yatış süresi 9±7 gün olup hastaların %45’ı bir haftadan uzun süre, %10’u ise 15 günden uzun süre yatmıştır. 7 günden uzun yatış için SOFA skor yüksekliği, yatışta ABY olması, 2.gün PaO2/FiO2 düşüklüğü ve TSH yüksekliği risk faktörü iken 10 günden uzun yatış için FEV1 düşüklüğü, FEV1/FVC oranın düşük olması, yatışta ABY olması ve 2.gün PaO2/FiO2 oranın düşük olması risk faktörü olarak saptandı. 15 günden uzun yatış için SOFA skor yüksekliği, FEV1 düşüklüğü, FEV1/FVC oranın düşük olması ve hipotiroidi anlamlı risk faktörü olarak saptandı. FEV1 in %25.5 in altında olması %71 duyarlılık ve %67 özgüllükle FEV1/FVC nin %46.5 in altında olması ise %74 duyarlılık %62 özgüllükle 10 günden uzun süre yatış için bağımsız risk faktörü olarak saptanmıştır. Sonuç olarak bağımsız risk faktörü olarak saptanan bu parametrelerin YBÜ’ye HSY ile yatırılan hastaların yatışından itibaren dikkate alınıp hızla düzeltilmesi ile hastaların YBÜ’de kalış süresini kısaltılabileceğini düşündürmektedir.