Depresyon hastaların irritabl barsak sendromu semptom sıklığı ve depresyon şiddetiyle ilişkisi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Öğrenci: ESRA SAYKAN BAKIRCI

Danışman: MUSTAFA ENDER TANER

Özet:

Amaç: Genel nüfusta sık karşılaşılan Depresyon Hastalığının, İrritabl Barsak Sendromu ve gastrointestinal sistem yakınmalarıyla birliktelik gösterdiği bilinmektedir. Çalışmamızda depresyon tanısı almış (n:100) katılımcılar gastrointestinal sistem yakınmaları açısından taranmıştır. İrritabl barsak sendromu yakınmaları gösteren hastalar belirlenmiştir. Yöntem: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi‟ne başvuran Depresyon Hastalığı tanısı almış olan hastalara Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği ve Kısa Psikiyatrik Derecelendirme Ölçeği uygulanmıştır. Gastrointestinal Sistem Semptomları Tarama Listesi ve İrrtabl Barsak Sendromu Semptom Şiddeti Skoru Anketi verilmiştir. İBS tanı yakınmalarını karşılayan hastalar Gastroenteroloji Polikliniğine sağlık hizmeti akışı içerisinde yönlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda depresyon tanısı almış hastaların %58‟inin İBS tanı yakınmalarını karşıladığı bulunmuştur. İBS tanı kriterlerini karşılayan katılımcıların, karşılamayan katılımcılara göre Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği puanları anlamlı olarak fazla olduğu görülmüştür. Depresyon hastalarında gastointestinal şikayet varlığı, katılımcıların Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği puanlarıyla karşılaştırılmıştır. Buna göre bulantı, şişkinlik, yemek sonrası dolgunluk, göğüste yanma hissi, kabızlık, ishal, dışkılama sırasında ağrı, dışkılama sonrasında rahatlama hissi şikayetleri olan depresyon hastalarının, olmayanlara göre HAM-D ölçek puanları anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Son olarak İBS tanı yakınmalarını karşılayan depresyon hastalarına uygulanan İBS Semptom Şiddeti Anketi puanları, HAM-D ve Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği puanları ile karşılaştırılmıştır. Buna göre depresyon hastalarında İBS yakınma şiddeti arttıkça psikiyatrik belirtilerde, özellikle depresif belirtilerde artma olabileceği düşünülmektedir. Sonuç: Depresyon ile İBS arasındaki karşılıklı etkileşimin klinikte de doğrulandığı bulunmuştur. İBS yakınma şiddet ile depresyon şiddeti arasındaki anlamlı pozitif ilişki dikkati çekmiştir.