Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Öğrenci: KAMİL EYVAZOV
Danışman: ULUNAY KANATLI
Özet:Giriş: Kalça eklemindeki dejenerative değişiklikler postural denge ve sagital omurga dengesini etkiliyor, düşme riskini artırıyor. Çalışmanın amacı: Total Kalça Artroplasinin (TKA) sagital omurga dengesi ve statik denge üzerindeki etkisini araştırmak amacı ile prospektif klinik araştırma yapıldı. Prospektif klinik çalışmamızda TKA nın omurganın spinopelvik parametrelerindeki radiolojik değerleri ve statik denge parametreleri üzerindeki değişiklikleri göstermek için değerlendirmeler yapıldı. Mater ve metod: Omurga ve kas iskelet sistemi patolojisi ve ameliyat öyküsü olmayan primer koksartroz nedeniyle ameliyat planlanan 27 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar bağımsız araştırmacı tarafından ameliyattan önce ve ameliyat sonrası 6. ay kontrolda değerlendirildi. Hastaların omurga ve kalça şikayetleri WOMAC, ODİ, SE-36 ve VAS klinik skalası ile değerlendirildi. Sagital omurga dengesi iki yönlü omurga grafisi iledeğerlendirildi. Statik denge ve düşme riski BioSway 950-462 denge kontrol cihazı ile değerlendirildi.Statik denge değerlendirme sırasında Postural Denge Testi (PST) ve Karaklılık Sınırları Testi (KST) kullanıldı. Sonuç: THA sonrası kalça ve omurganın ağrı ve fonksionlarının, statik denge parametrelerin iyileşdiği görüldü. Hastaların değerlendirmesinde WOMAC ortalama sonuçları 36,6 den 63,8 (p< 0,001) puana yükselmiş, ODİ ortalama sonuçları 49,9 dan 36,5 (p< 0,001) puana gerilemiş, VAS ortalama sonuçları 6,04 den 2,9 (p< 0,001) puana gerilemiş, SF-36 ortalama sonuçları 36,5 den 51,38 (p<0,001) puana gerilemiştir. Statik denge değerlendirmesi sırasında PST ve KST süresinde ortalama değerlerin azaldığı (0,33 vs 0,28(p=0,003); 49,9 vs 36,6(p<0,001)) ve total KST sonuçlarında yükselme görüldü. (62,9 vs 77,3(p<0,001). Preop dönemde hastaların statik dendegisi yaş ilerilemesi ilr korele olarak kötüleşdiği görüldü. Ameliyat öncesi ve sonrası grafilerde anlamlı değişiklik görülmedi. Sonuç: TKA sagital omurga dizilimini değişmeden klinik ve statik denge sonuçlarını iyileştirir ve düşme oranlarını ve düşme korkusunu azaltır. Bizim prospektiv çalışma daha önce bildirilen TKA sagital omurga dengesini değişmeden klinik sonuçları iyileşdirdiği bilgisini onayladı. TKA sonrası hastalarda kas zayıflığı ve eklem tutukluğunun azaldığı, postural denge ve kararlılık sınırlarında sonuçlarının yükseldiği ve düşme problemlerinin azaldığı sonuçlarını aldık.