Farklı dozlardaki ozon terapisi uygulanmasının gingival yara iyileşmesi üzerine etkisi
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MÜGE AYDOĞAN
Danışman: AYŞE EMEL ÖKTE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Gingivektomi operasyonu sonrası iyileşme, sekonder yara iyileşmesi şeklinde gerçekleşir. Sekonder yaralar bireylerin post operatif yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilmektedir. Bu nedenle yara iyileşmesini hızlandırmak ve ağrıyı azaltmak için farklı tedaviler araştırılmakta ve son yıllarda da ozon çalışmalarının bunlar arasında yer aldığı dikkat çekmektedir. Ancak özellikle diş hekimliği alanındaki çalışmalarda ozon uygulama yöntemlerinde eksik olan standardizasyonun, ancak yapılacak çalışmalarla belirlenebileceği de ifade edilmektedir. Bu nedenle çalışmamızda, sekonder yara iyileşmesinde uygulanan farklı iki dozda ozon terapinin kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya faz I tedavi sonrası sınıf 2 şiddetinde kronik enflamatuar dişeti büyümesi bulunan 36 hasta dahil edildi. Çalışmamızda tüm ağız klinik indeksler (Pİ, Gİ, CD, SK) başlangıçta, faz I tedavi ve operasyonları takip eden 1. ayda alınmıştır. Gingivektomi operasyonlarını takiben 0., 3. ve 7. günlerde, rastgele oluşturulan gruplardan Grup 1'de 25,8 ppm, Grup 2'de 128 ppm gaz ozon uygulandı ve Grup 3 doğal iyileşmeye bırakıldı. 3., 7. ve 14. günlerde epitelizasyon (ImageJ analiz programı), iyileşme (yara iyileşme indeksi, Yİİ) ve ağrı (sayısal derecelendirme ölçeği, NRS) değerlendirildi. Klinik indeksler yönünden, başlangıç, faz I tedavi sonrası ve post operatif 1. ayda, gruplar arası karşılaştırmada istatistiksel anlamlı fark bulunmadı. Grup içi değerlendirmelerde ise Gİ, CD ve SK yönünden her dönemde 3 grupta da istatistiksel anlamlı iyileşme gösterdi. Epitelizasyon yönünden gruplar arası, 3. günde dozdan bağımsız olarak ozon gruplarında kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı daha hızlı epitelizasyon (sırasıyla % 44/ 48/ 20) izlendi. 7. Günde Grup 1 ile kontrol gruplarının eşitlendiği, anlamlı iyileşmenin Grup 2 de devam ettiği (% 94/ 98/ 83) görüldü.14. günde ise gruplar eşitlendi (% 99/ 99/ 98). Grup içi değerlendirmelerde kontrol grubunda 3.,7. ve 14. günlerde izlenen istatistiksel anlamlı giderek artan iyileşme, ozon gruplarında 7.günden sonra aynı kaldı. Yİİ, ağrı ve ağrı kesici sayısı açısından 3., 7. ve 14. günlerde gruplar arasında istatistiksel anlamlı bir fark tespit edilmedi. Gingivektomi operasyonu sonrası her 2 gaz ozon uygulamasının, 3. günde epitelizasyona ivme kazandırdığı, sadece 7.günde Grup 2'de bu ivmenin devam ettiği, 14. günde ise doğal iyileşme ile grupların eşitlendiği izlenmiştir. Epitelizasyonu erken dönemde hızlandırmak amacıyla 2 kez (0 ve 3.günlerde) ve 128 ppm gerektiğinde uygulanabilir.