Benign prostat hiperplazisinde alfa-1 adrenerjik blokör tedavisinin sonuçlarını öngörmede manyetik rezonans görüntüleme yönteminin rolü

KENAN İSEN

Benign prostat hiperplazisinde alfa-1 adrenerjik blokör tedavisinin sonuçlarını öngörmede manyetik rezonans görüntüleme yönteminin rolü

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 1998

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: KENAN İSEN

Danışman: RAFET TURGUT ALKIBAY

Özet:

ÖZET Eylül 1996-- Kasım 1997 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı'na alt üriner sistem yakınmaları ile başvuran, serum prostat spesifik antijen(PSA) değerleri 4-10 ng/ml, International Prostate Symptom Score(BPSS)'lan >7, maksimum idrar akım hizi(Qmax) değerleri 0.05). MRI'lerde elde edilen iç gland epitel oranlan veya iç gland sinyal intensitesi / obturator internus kası sinyal intensitesi ile Terazosin tedavisine bağlı %IPSS değişimleri, %Qmax değişimleri ve %RİH değişimleri arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır(Sırasıyla; p>0.05, p>0.05, p>0.05).Biyopsilerdeki epitel/stroma(E/S) oranına göre gruplar değerlendirildiğinde, grupI(E/S=%0-25) ve H(E/S=%26-50)'de tedaviye bağlı ortalama IPSS değişimleri ve ortalama Qmax değişimleri istatistiksel olarak anlamlı bulunurken, grup III(E/S=%51-75) ve IV(E/S=%76-100)'te anlamlı bulunmamıştır(Sırasıyla; p 0.05, p>0.05, p>0.05, p>0.05). Ortalama RİH değişimleri değerlendirildiğinde ise, grup I, II ve IlI'te istatistiksel olarak anlamlı bulunurken, grup IV'te ise anlamlı bulunmamıştır.(Sırasıyla; p 0.05). Biyopsilerdeki kollajen oranına göre oluşturulan her üç grupta da Terazosin tedavine bağlı ortalama IPSS değişimleri ve ortalama Qmax değişimleri istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(SırasıyIa; p 0.055 p>0.05, p 0.05). Sonuç olarak; MRI'nin BPH'nin medikal tedavi seçeneğini belirlemede başanlı olmadığı görülmüştür. Serum PSA değerleri 4-10 ng/ml arası olan ve prostat kanseri şüphesi ile biyopsi yapılan BPH'li olgularda basit, ucuz ve her patologun yapabileceği rutine girmiş boyama yöntemleri ile stromadan zengin BPH'lan saptayıp, bunlara alfa-1 adrenerjik blokör tedavisi verip basan sağlamak olasıdır.