Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Öğrenci: MERVE ÖZTÜRK
Danışman: MESUT ÖKTEM
Özet:Polikistik Over Sendromu (PKOS); üreme çağındaki kadınlarda sık görülen multifaktoriyel ve sistemik bir sendromdur ve bu hastaların kardiyovasküler hastalık açısından yüksek risk altında oldukları düşünülmektedir. Insulin benzeri büyüme faktörü (IGF) aksının bir elemanı olan PAPP-A ateroskleroz, akut koroner sendrom, veya diyabet gibi kardiak hastalıklarda, rol oynayan bir biyomarkerdır. Bu çalışmada PKOS'lu hastalarda serum PAPP-A düzeyi ile kardiovasküler hastalık riskinin öngörüsünü incelemek amaçlanmıştır. Çalışmamız, PKOS tanısı konulmuş, 18-45 yaş arası 64 hasta (PKOS) ve 66 sağlıklı kontrol grubu, toplam 130 hasta üzerinden prospektif olarak yürütüldü. PKOS tanılı 64 hasta ve vücut kitle indeksi uyumlu 66 hastadan oluşan kontrol grubu vücut kitle indeksine göre 2 şer gruba ayrıldı. (VKİ<27kg/m2 ve VKİ≥27 kg/m2 olarak). Herbir grubun hormonal, metabolik profilleri ve PAPP-A seviyeleri incelendi. VKİ<27 kg/m2 olan grup içerisinde kontrol grubuna göre PKOS grubunun medyan PAPP-A düzeyi istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek saptandı (1,8 (1,1-3,0) ng/ml vs 2,1 (1,1-3,0) ng/ml p=0.018). Yine PKOS grubu içerisinde VKİ<27 kg/m2 olan gruba göre VKİ≥27 kg/m2 olan grubun medyan PAPP-A düzeyi istatistiksel anlamlı olarak daha düşüktü (2,1 (1,1-4,1) ng/ml vs 1,5 (0,7-3,3) ng/ml p=0,002). Genel olarak Kontrol ve PKOS grupları arasında medyan PAPP-A düzeyleri yönünden istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi (1,7 (0,8-3,1)ng/ml vs 1,8 (0,7-4,1) ng/ml ) p=0,328). PAPP-A seviyeleri, vücut kitle indeksi (r=-0,265 ve p=0,002), yaş (r=-0,189 and p=0,031) ve trigliserid seviyeleri (r=-0,300 ve p<0,001) ile negatif korele saptandı. Plak yırtılmasının akut koroner sendromun erken fazında PAPP-A salınmasına yol açtığı inanılması, PAPP-A'yı AKS tanısında çok erken bir marker olarak düşündürmektedir. PAPP-A, genç VKİ<27kg/m2 olan PKOS'lu hastalarda AKS tayininde klinik bir indikatör olarak kullanılabilir. Çalışmamız PKOS'lu hastalarda PAPP-A seviyesini araştıran literatürdeki ilk çalışma olması açısından önemlidir.