Myoma uterı ve normal uterus'ta kas yapısının karşılaştırmalı olarak incelenmesi


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Öğrenci: İSMAİL CEYLAN

Danışman: TUNCAY VEYSEL PEKER

Özet:

Bu çalışmada myoma uteri ve normal uterustaki histomorfolojik farkları analiz ettik. Myom ve myometriyum dokuları, gerekli etik kurul izinleri alınarak Gazi Üniversitesi Hastanesi'nde myomektomi yapılan hastalardan alındı. Rutin parafin gömme metodu uygulanan dokular 4-5 µm kalınlığında kesildi ve hazırlanan preparatlar; H&E, Masson trichrome, Van Gieson ve immunohistokimyasal antikorlar kullanılarak boyandı. İstatistiksel analizlerde, kollagen ve kas dokusu ölçümü için Masson trichrome ile boyanmış kesitler kullanılırken, vaskülarizasyon ölçümü için Van Gieson ile boyanmış kesitler kullanıldı. İstatistiksel analiz sonuçlarına göre; myom dokusunun miyometriyuma göre daha fazla kollagen içerdiği, myometriyumun myoma göre daha fazla kas fasikülü içerdiği ve myometriyumun myoma göre daha vaskülarize olduğu saptanmıştır. Tüm sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Bu bulgulara ek olarak, ileri derecede kollagen içeren myomlu kesitlerde; mitotik ve sitoplazmik atrofi, vakuolizasyon, hyalinizasyon ve histomorfolojik şekil değişiklikleri saptandı. Atrofik sürece bağlı olarak, çekirdek ve sitoplazma boyutlarında azalma olduğu görüldü. Atrofi'nin ileri safhalarında ise hücrelerin ince uzun demetler halini aldığı görüldü. İmmünohistokimyasal boyama için; aktin, desmin, S100, PGP9.5 ve CD56 antikorları kullanıldı. Boyama sonuçları semikantitatif olarak değerlendirildi. Sonuç olarak aktin, desmin ve CD56'nın S100 ve PGP 9.5'a göre daha fazla immünoreaktivite gösterdiği tespit edildi. Sonuç olarak; kas lifi uterus kasının fonksiyonel birimidir ve koordineli kontraksiyon için en önemli komponenttir. Kas fasikülünün bu özelliğini yitirmesi organın normal kasılma paternini bozabilir ve organı çalışmaz hale getirebilir.