MENENJİYOM TÜMÖRLERİNDE BAZI SPESİFİK MİKRORNA’LARIN TANISAL VE PROGNOSTİK DEĞERLERİNİN ARAŞTIRILMASI


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, TIBBİ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Hasan DAĞLI

Danışman: Özlem Gülbahar

Özet:

Primer beyin tümörleri glial veya non-glial olarak ve benign veya malign olarak sınıflandırılır.

Menenjiomlar en yaygın görülen benign intrakranial tümörlerdir. Menenjiom ismi ‘Meninks’

denilen beyin zarının tümörü anlamına gelse de aslında örümcek ağı şeklindeki ‘araknoid’ zarından

(araknoid şapka hücrelerden) kaynaklandığı gösterilmiştir. Menenjiomların büyük çoğunluğu iyi

huylu, iyi sınırlı, yavaş büyüyen ve cerrahi ile tedavi edilebilir tümörlerdir. Menenjiom hastalarında

prognozu, en çok etkileyen faktör rezeksiyonun derecesi ile histolojik derecedir. Dünya Sağlık

Örgütü (DSÖ) sınıflamasına göre menenjiomların büyük çoğunluğu grade I (tipik/benign),

%10’dan az bir kısmı grade II (atipik/intermediate) ve III (anaplastic/malign) tümörlerdir.

Menenjiom tümörleri doku biyopsisi alınarak patolojik inceleme ile değerlendirilmektedir. Henüz

tanısal ve prognostik amaçlı kullanılabilecek, non-invaziv olarak elde edilen kan örneklerinde

çalışılabilecek bir biyobelirteç bulunmamaktadır. Girişimsel bir tanı yöntemi olan biyopsinin riskli

olabilmesi ve değerlendirmenin subjektif olması gibi sebeplerle serum gibi non-invaziv örneklerde

bakılabilecek biyobelirteçlere ihtiyaç vardır. MikroRNA'lar gen ekspresyonunu posttranskripsiyonel

seviyede düzenleyen, 18-22 nükleotit uzunluğunda, endojen, protein kodlamayan

RNA molekülleridir. Çalışmamızda; miR-145, miR-34a-3p, miR-200a, miR-335, miR-106a-5p,

miR-219-5p, miR-375, miR-409-3p miR-197 ve miR-224’ün menenjiom tümörü tanısında ve/veya

prognozu hakkında bir biyobelirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını araştırmayı amaçladık.

Çalışmamızda menenjiomlarda potansiyel biyobelirteç hedef olarak düşündüğümüz miRNA’lar

çalışıldı. Menenjiom grubu ve sağlıklı kontrol grupların total RNA izolasyonları yapıldı. Bu

örneklerden cDNA elde edildi. Elde edilen cDNA’lardan ön çoğaltma işlemi preamplifikasyon

işlemi yapıldı. Daha sonra ekzonükleaz aşamasına geçip örnekler ve primerler chipe yüklenip

biomark cihazı yardımıyla miRNA ifade düzeyine bakıldı. Çalışmamızda miR-197 diğer

miRNA’lara oranla menenjiomlara en fazla ifade olan miRNA olarak bulunmuştur. miR-197, miR-

34a, miR-375, miR-219a ve miR-224 insan serum örneklerinde menenjiomlarda potansiyel

biyobelirteç hedef olarak öne çıkmaktadır. Ayrıca DSÖ sınıflandırmasına göre, miR-197, miR-34a

miR-375 grade I’lerde miR-375 grade II de potansiyel bir biyobelirteç kullanılabileceğini

düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler : Menenjiom, Biyobelirteç, miRNA, miR-197, miR-34a